（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《实用中医风湿病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我给你聊聊坐骨神经痛吧。
在我的后台上，每天都有很多朋友，向我诉苦，说自己的坐骨神经痛，已经好多年了，找不到彻底好转的办法。
对此，我想说，病这个东西，很难把它彻底清除，恢复到之前你没得病的状态里去。因为什么？病的形成、产生，一定伴随你身体机能的退化、正气的衰减。而正气的衰减、机能的退化，又是一个客观规律，不可能完全逆转。所以我说，对待疾病，我们得有清醒的认识，要有足够的耐心和心理准备。很多慢性病，尤其是我今天要说的坐骨神经痛的问题，那都是需要长期治疗、长期防范、长期调养，才能实现有效控制的。短期内，彻底好利索，我认为可能不大。
好了，闲言少叙，我给你说说，我笔记本上记录的，一张治疗坐骨神经痛的大方子。咱们一起学习一下。
当归16克，生黄芪18克，丹参18克，乳香、没药各6到13克，鸡血藤16克，五加皮13克，赤芍16克，地龙13克，木瓜16克，秦艽和桑枝各13克。
这个用量，临证常有加减。
这个配伍，能干啥呢？
放下这个不提，我想跟你探讨一下，咱们这个腿疼，到底因为什么？
抛开现代医学的理论不提，我想和你从中医的视角来分析。
第一个，你告诉我，人多大以后开始出现坐骨神经痛啊？是不是中老年或者老年居多？为啥？从中医角度看，这个年龄，肝肾不足。肝不能养筋，肾不能主骨，所以这个时候人就腿疼。这是第一个，肝肾不足。
第二个，腰腿疼，还在于外感风寒湿邪。风寒湿邪，对腰腿的侵袭，可不是一天两天啊。那是一辈子不断积累的。所以，到了一定年龄，它的积累差不多了，我们就开始发病了。这是第二个，外感风寒湿邪。
第三个，气虚血瘀。我们的腿，靠啥来濡养啊？靠的是气血。气血不足，腿失养，它就疼。人到一定年龄，不但容易气虚，还容易血虚，更容易在气血不足的情况下，形成淤血。这些负面影响，决定了我们的腿疼，在所难免。
好了。既然如此，我们就可以看懂上头我说这个方子了。
当归16克，生黄芪18克，丹参18克，乳香、没药各6到13克，鸡血藤16克，五加皮13克，赤芍16克，地龙13克，木瓜16克，秦艽和桑枝各13克。
这里头，有补肝肾的，比如五加皮。有祛风除湿散寒的，比如秦艽、桑枝。当然，五加皮也有驱邪之能。这里还有补气的，比如黄芪。这里也有养血活血、化瘀通经的，比如当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤、赤芍、地龙。当然，还有一个木瓜。木瓜，可以舒筋活络。
所以你看，我们上述分析出来的，关于导致腰腿痛的因素，这个方子里头都有照顾。因此我说，这个方子，也算是一个百搭方，对于一般的坐骨神经痛，可以拿它做底子，适当化裁。它有很普遍的实用价值。
比如说，腿胀的，发沉重着的，我们考虑加薏苡仁、茯苓这样的利湿化浊之品。腰痛腿沉无力的，可以加杜仲、巴戟天。下肢发凉，寒邪重的，加入补骨脂或淫羊藿。
说起来，这个配伍，我们中医人几乎都知道其中的含义。而且，此方也确实源于中医同行的业界经验。我自己，也偶有运用，证实效果可以。这里，我想和你转述一则医案，帮助你理解体会。
患者，男性，68岁。这个人，早在一年前就感觉到右腿酸胀不适。但是由于尚可以支撑，就没就医。后来，问题逐渐严重了，发展到右腿疼痛，不敢下地。疼痛从臀部开始，沿着大腿，放射到小腿。刻诊，见脉弦，舌淡红苔薄。
怎么做的？医家就是用了上头的验方，加入一个薏苡仁来利湿（腿部发胀重着，考虑湿邪）。结果，患者很快好转，服用七剂以后，诸证悉平。
我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。
说老实话，文老师写的这些业界经验、科普文说，不可能替代医生来诊病开方。谁有病了，看了文老师的文章，然后就自己按方抓药了，这不现实，也不科学，甚至很危险。但是，我为什么要说呢？因为这些东西，代表着一种方向，一种参照，一种科学理性的认识，以及一种切实的业界经验。这些，我觉得，也是宝贵的，也可以给咱们读者朋友，带来一点帮助。而且，专业的中医从业者们，可以据此来提高临床技艺。我个人觉得，这些文字，还是有价值的。
所以，我希望有坐骨神经痛毛病的人，应该收藏我上头所写的这些经验之谈，留日后备用。我坚信，在中医师的科学辨证指导下来正确运用，它是可以帮助到一些人的。
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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