材料见证记录 见证编号 BWCL001 表 B-14 工程名称 xxxx1#商业楼等15项（xxxx项目） 试件名称 岩棉板 生产厂家 xx暖通岩棉制品有限公司 试件品种 建筑外墙外保温用岩棉板 材料出厂编号 / 试件规格型号 1200×600×100mm 材料进场时间 2018年10月9日 材料进场数量 5000m² 代表数量 5000m² 试样编号 BWCL001 取样组数 1组 抽样时间 2018年10月9日 取样地点 施工现场 使用部位（取样部位） 4#、8#商业楼、9#配电室 外墙保温 检测项目（设计要求） 导热系数、垂直于板面抗拉强度、酸度系数、燃烧性能、密度 检测结果判定依据 产品标准 DB11/T1081-2014《岩棉外墙外保温工程施工技术规程》 验收规范 DB11/T1081-2014《岩棉外墙外保温工程施工技术规程》 设计要求 燃烧性能A1级 抽
样
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见
证
人 签字
日期 2018年10月9日 日期 2018年10月9日 有见证送检章
送检情况 检测单位 北京xx建设工程质量检测有限公司 送检时间 2018年10 月9日 本表由监理单位填写，一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份。