在医院体检时，常常会有肝功能检查。肝功能检查一般有十三项内容，所以又叫做肝功十三项。检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙/谷草正常比值、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、 甲胎蛋白（AFP）、蛋白组合（四项）、胆红素组合（三项）的检测。其中蛋白组合（四项）包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球蛋白比A/G;而胆红素组合（三项）包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。今天我们就着重关注总胆红素（TBIL）和间接胆红素（IBIL）。

胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，来源于红细胞。是由红细胞中的血色素生成的色素，具有毒性，能对脑和神经系统造成不可逆转的损伤，但也具有抗氧化剂作用，能抑制亚油酸和磷脂的氧化。黄疸患者的胆红素水平是临床判断黄疸程度和肝功能的重要指标。

其次胆红素也是血液循环中衰老的红细胞在肝脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物，即人体铁卟啉化合物的主要代谢产物。当人体的红细胞衰老死亡后，其中的血红蛋白会分解出铁卟啉，进一步再分解就可以形成胆红素，这种刚形成的胆红素在进入肝脏之前叫间接胆红素，也叫游离胆红素。然后它会进入肝脏，与葡萄糖醛基转移酶结合形成直接胆红素，又称为结合胆红素，接着被排入肠道，随食物残渣被排出体外。

而总胆红素可以两种形式存在，同时含有游离胆红素和结合胆红素。总胆红素包括红细胞破坏释放出血红蛋白经各种氧化还原反应形成的胆红素和非血红蛋白物质，如肌红蛋白及骨髓中无效造血的血红蛋白形成的旁路胆红素。

临床上关于胆红素的化验指有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，是反映肝脏及血液系统功能的一项重要指标。总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间，它主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，直接胆红素的参考值为0-7.0μmol/L，间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L。

胆红素的升高可以反映体内某些疾病：如间接胆红素升高，说明可能是溶血性黄疸造成的；如直接胆红素升高，说明可能是胆道梗阻造成的，比如胆总管结石，胆管癌，胰头癌等；总胆红素升高，提示肝细胞性黄疸，肝炎，肝硬化，肝癌等。

强调一点，总胆红素和间接胆红素升高最常见的病因主要是胆囊炎胆囊结石，还有一些先天性遗传高值因素。如果只是总胆红素值偏高，可以先观察一下的，因为有些生理因素也是可以导致总胆红素值升高的，譬如熬夜、疲劳、过度运动、喝酒、油腻食物等就可以引起连锁反应。

专业角度来讲，胆红素升高主要有生理性和病理性两种。生理性升高多见于新生儿生理性黄疸，一般一周左右可以自行消退。另外，长期饮酒、剧烈运动也有可能导致胆红素升高，这种情况可以自愈，病理性升高常见于肝炎，阻塞性黄疸，肝硬化，胆石症等，因为肝胆疾病和溶血性疾病都可以造成胆红素的升高，又由于其存在着一定的毒性，可能会对人的大脑和神经系统造成损伤，所以发现胆红素高的情况就要及时就医，以免延误病情。

胆红素偏高不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下，中药方面可以吃些疏肝利胆的药物。

平日里患者饮食上应以清淡为主，要低盐低脂肪，少吃辛辣刺激的食物，注意补充高蛋白，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。

切记不要喝酒，不要熬夜，保持愉快的心情。