大家好，上期内容讲述了前上纵膈占位，相信大家也有了一定的了解，这期内容我们将要讲述人类的多发病之一——肺炎。对于肺炎大家并不陌生，又被成为肺部感染，主要症状有咳嗽、咳痰、发热，其中大部分的细菌感染性肺炎都可以通过抗菌素治愈。

有些肺炎确实比较难治，几乎用尽了办法，连体温都降不下来，真的只是“肺炎”么？说到这里，很多人就会考虑肺癌的问题，那么肺癌会引起发烧么？大部分的肺癌不会引起发烧，但是也有引起发烧的肺癌。

早期肺癌通常没有任何症状，在日常的健康体检中能够被发现，或者在其他疾病就诊时也可以发现，这一时期的肺癌不会有发烧的症状。肺癌引起发烧通常在中晚期，主要取决于肿瘤的大小与位置，但并不是所有的中晚期肺癌都会引起发烧。

下面我们就阐述一下引起肺癌发热的两种原因：

①中央型肺癌，肿瘤位于段支气管以上，造成支气管管腔阻塞，也称之为阻塞性肺炎，此时发热的主要原因是痰液堵塞，排痰不畅，感染和肺不张引起发热。

②肿瘤巨大，肿瘤内部出现坏死感染，这些坏死组织会导致发热，肿瘤内部出现空腔化脓也会引起发热。

如果出现这两种情况，使用抗生素有一定的效果，但作用很有限，难以控制体温，因为真正的病灶无法清除。除了抗菌素之外，解热镇痛药与激素也必不可少。抗生素使用一周之后，高热不能有效控制，那就要考虑手术切除病肺，因为长期发热对身体损伤极大。

当然，手术治疗也是无奈之举，在感染期的肺部手术，会增加术中出血渗血的风险，术后脓胸和支气管胸膜瘘，因此在手术之前医患双方要进行充分的沟通与理解。

讲到这里，就要提醒大家一句，既然有一部分肺癌会以发烧为主要症状，那就意味着顽固性的肺部感染者，就要考虑肺癌的可能性，总之，有备无患。

总体而言，对于中央型肺癌导致的阻塞性肺炎和巨大肿瘤导致的坏死发热，在排查远处转移的前提下，做手术切除可能是解除发热的最后选择，也是一个行之有效的对策。这期的节目就到这里，感谢大家的观看，下期节目再见！