以红细胞系统异常增殖为主要特点的真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性疾病，在临床血液科中较为常见。很多早期疑似病例都是因为血红蛋白指标异常进而确诊。

血红蛋白高就一定是真性红细胞增多症吗？

虽然血红蛋白增高是真红的主要特点，但不代表血红蛋白高一定是患上了真红，造成血红蛋白高的原因有很多，除了疾病，还有一些生理因素。比如：慢性支气管炎，肺源性心脏病，吸烟，高原地区生活的人们，过度运动，或者身体缺水，都可能造成红细胞或血红蛋白升高。

因此，怀疑真性红细胞增多症时，需要先排除上述可能的情况，然后到医院进一步的检查判断具体的病因。

除了血红蛋白高，真红患者还有哪些特点呢？

医者表示，由于红细胞过多，血黏度会增高，组织缺氧容易导致全身的微小血管充血扩张，多数真红患者的脸色红紫、手脚掌皮肤都会泛红，类似酒醉貌，还可能出现手脚麻木、头晕头痛等症状。

此外，约有四分之三的真红患者可在左上腹摸到硬块，这是脾脏肿大的表现。此病在骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。

补充一点——90％~95％的真红患者都可发现JAK2－V617F基因突变。

综上，确诊真性红细胞增多症，只有血常规检查是不够的，还要结合病人的体征表现，骨髓穿刺、基因检查结果等，进行合理的诊断。所以，对于单一血红蛋白异常者不要轻易下结论，心理压力不要过大，进一步明确，合理的采取当下适合的医疗措施是最主要的。

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