到底什么是半月板?半月板损伤是什么原因导致的呢?-半月板损伤

运动爱好者常常听说半月板损伤，那到底什么是半月板?它的损伤是如何造成，又是如何康复的呢?今天我们就来科普一下。

半月板的结构与功能

半月板是膝关节内的软骨，垫在大腿和小腿的骨头之间，不仅起到缓冲压力、吸收震荡的作用，还可以稳固膝关节。它左右各一，分别称为内外侧半月板。

半月板分为红区白区红白区，只有外侧红区有丰富的毛细血管血供有自我修复的必要条件，但它再生时变成纤维结缔组织，弹性会变差。

除红区之外，其余部分的营养供给主要通过关节液，基本无法自我修复，所以半月板损伤不可逆，需要引起足够的重视。

半月板慢性损伤表现

早期：

膝关节关节间隙内会有疼痛、活动时有弹响。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。

后期：

时间长了，因为疼痛不敢发力，股四头肌会萎缩。做负重屈膝的动作时疼痛加剧。

后期症状加剧者：

损伤严重者会发生交锁症状(膝关节卡住，需要活动或者内外旋甩动之后才可继续活动)。半月板损伤部位脱落后在膝关节关节腔内形成游离体(可以通过X片/MRI检查)

损伤常见的原因

急性：

外伤，冲击，膝关节胫骨平台旋转负重的动作(翻身跳跃等)会造成急性半月板损伤。

半月板的位置可以随着膝关节运动而改变。屈膝回旋的时候做突然登伸的动作时，半月板正好卡在大腿和小腿之间骨性隆起处，因为巨大的冲击挤压力，会造成损伤。

慢性：

半月板慢性损伤有多种原因。

长时间的膝关节对位不正、Q角过大(股骨与胫骨的夹角)、膝关节内有损伤导致的膝关节不稳以及长时间的炎性积液浸润都会损伤半月板。

半月板损伤的治疗方式

对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。半月板损伤的传统治疗方法有保守治疗、半月板部分或全切除术、半月板修补缝合术等。

半月板损伤未必都需要手术治疗，只有损伤很明确的而且证明膝关节的不适症状是由其引起的，且影响了正常生活和工作的才需要做手术。很多老年人退变性的半月板损伤都未必需要手术治疗。

急性期半月板损伤首选保守治疗，佩戴膝关节伸直位支具固定3-4周，减少负重，但要注意锻炼股四头肌避免肌肉萎缩。

经过了保守治疗并适应性活动锻炼恢复日常生活后如果没有症状了那就算自行愈合了，如果还存有影响生活和工作的症状，那就有必要做手术治疗了。

手术治疗方法：关节镜下行半月板缝合术或者部分切除术，原则上尽量保留半月板，以保护关节软骨，延缓发生骨关节病的时间。

如果半月板损伤特别严重，需要完全切除的患者，为了保护关节可以考虑行异体半月板移植手术治疗。

总结：

半月板对于膝关节很重要，一旦损伤要及时到医院就诊，通过医生查体及MRI检查对损伤程度做出判断。根据情况可以先保守治疗看，如果保守治疗无效可行关节镜微创手术缝合修补或部分切除，严重的半月板切除者可以考虑半月板移植治疗。