急性会厌炎，没想到这么凶险|声门|扁桃体|水肿|炎症|肿胀

4月30号早上，睡在隔壁的老公突然给我打电话，说是特别难受，喉咙很痛，口水都吞不了，还感觉忽冷忽热。一量体温，39.3。我说去医院看看，他说没用的。是湿气太重了，要去拔火罐。拔了火罐，回家睡觉，下午还是不舒服，就去了浙医的发热门诊。验血做了核算检测，有炎症。开了盐水，退烧药，说是隔二十小时再去急诊开盐水，接着挂。

晚上用过退烧药，烧退了。但是喉咙不适，还是没有任何缓解。5月1号中午去耳鼻喉了看了一下，医生说急性会厌炎，要挂盐水。老公讨价还价，能不能迟点挂，能不能挂少点。

医生也无语了，她说，有的病情比较急，很容易引起呼吸困难，几分钟时间，人还没送到医院就没了。

我和老公被吓了一跳。本来以为只是类似于扁桃体发炎的小病小痛，没想到居然这么严重。

老老实实一天挂了两次盐水，还是吃不下，喝不了。喝点水，他说疼的要死，吞咽不下去，又吐了出来。

五月二号又去挂了一次盐水，终于好了一些。勉强可以喝点粥里面的粥水了，稠的部分还是吞咽不了。精神也好了一些。晚上的盐水挂好，去肯德基喝了一碗皮蛋瘦肉粥，另外家喝了些排骨汤，绿豆汤。

五月三号可以勉强吃些汤泡饭，四号可以吃饭了。盐水还在挂，还没停。

百度搜了下急性会厌炎：

急性感染性会厌炎一以会厌为主的声门上区喉粘膜急性非特异性炎症。Woo(1994)利用纤维声带镜观察，炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此称为“急性声门上喉炎”。成人、儿童皆可发生，男性多于女性，男女之比约2～7：1，早春、秋末发病者多见。

　病因

1、细菌或病毒感染

最常见的原因，以B型嗜血流感杆菌最多，Takala(1994)，Alho(1995)血培养阳性率儿童为80％～90％，成人为16％～70％。身体抵抗力降低，喉部创伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。其它常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌、类白喉杆菌等，也可与病毒混合感染，如：呼吸道合胞病毒、鼻病毒及A型流感病毒。各种致病菌可由呼吸道吸入，也可由血行感染，或由邻近器官蔓延。

2、创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上粘膜的炎性病变。

3、邻近病灶蔓延

如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延而侵及声门上粘膜。亦可继发于急性传染病后。

病理

声门上区如会厌舌面与侧缘、杓会厌襞、声门下区等粘膜下结缔组织较疏松，炎症常从此处开始，引起会厌高度的充血肿胀，有时可增厚至正常的6～10倍。炎症逐渐延及杓状软骨或室带，严重者可向杓会厌皱襞、咽侧邻近组织及颈前软组织蔓延。因声带粘膜附着声带粘膜下层较紧，故粘膜下水肿常以声带为界，声门上区炎症一般不会向声门下扩展。

病理组织学的改变可分3型：

1、急性卡他型

粘膜弥漫性充血、水肿，有单核及多形核细胞浸润，会厌舌面之粘膜较松弛，肿胀更明显，可增厚到正常的6～10倍。

　2、急性水肿型

会厌显著肿大如圆球状，间质水肿，炎性细胞浸润增加，局部可形成脓肿。

3、急性溃疡型

较少见，病情发展迅速而严重，病菌常侵及粘膜下层及腺体组织，可发生化脓、溃疡。血管壁如被侵蚀，可引起糜烂出血。

临床表现

1、发病情况

起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过6～12h。多数病人入睡时正常，半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒。

2、畏寒、发热

成人在发病前可出现畏寒发热，多数病人体温在37.5℃～39.5℃，少数可达40℃以上。病人烦躁不安，精神萎靡不振，全身乏力。发热程度与致病菌的种类有关，如为混合感染，体温大多较高。幼儿饮水时呛咳、呕吐。