健康 | 严重精神障碍患者家庭护理|症状|癫痫|精神分裂症|精神病|躁狂

精神障碍识别率、治疗率较低，这是我国精神卫生事业的巨大挑战。严重精神障碍患者，家庭中如何护理，本期节目，我们一同关注。

嘉宾简介

庄烁

2010年6月从广州医学院毕业；2010年7月至2017年11月于庵埠华侨医院住院部内2科工作；2015年从汕头大学医学院本科毕业，并取得医学学士学位；2017年至2018年于汕头大学精神卫生中心接受精神科转岗培训，并专职于严重精神障碍患者管理治疗服务项目。

什么是严重精神障碍

精神障碍又称作是精神疾病。因为精神疾病存在一定程度的社会偏见，所以在称呼上目前使用的是“精神障碍”。精神障碍包括了十大类四百多种疾病，我国目前各类精神障碍患者人数超过1亿人，其中严重精神障碍患者约有1600万人，抑郁症患者约有9500万人。严重精神障碍是指人的精神功能受损，其程度已经达到自知力严重缺失，日常生活功能严重受损，不能保持对于现实生活的适当接触，并且出现严重的幻觉、妄想、行为离奇、思维怪异等症状。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。

六种严重精神障碍

精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，比如会产生幻觉、产生与现实不符的想法、言语贫乏、情感迟钝或淡漠、行为被动等。一般没有意识障碍和明显的智力、能力障碍，但较多患者的工作、社交和生活受到影响。

分裂情感性障碍：指幻觉、妄想及思维障碍等分裂症状和抑郁、躁狂等情感性症状在疾病同一次发作中同时存在又同样突出，常有反复发作的一种精神障碍。发病群体多为青少年和成年人，患者大多数会出现社会适应能力的下降，例如工作能力减退和人际交往能力下降等。

偏执性精神病：以比较系统的妄想为主要症状的一类精神障碍。又称妄想性障碍。包括偏执狂、急性偏执性精神病和感应性偏执性精神病。所谓偏执，指的就是妄想，即对一些不真实的信念坚信不移，即使提供充分的证据和说理，患者也不放弃其信念。这类疾病的共同特点是：妄想持续存在，内容比较固定，甚至有些患者的妄想常使人信以为真；妄想的发展符合逻辑，结构比较系统严密；患者的情感和行为与妄想系统相一致；没有明显的幻觉，没有其他精神病特征，也找不到任何器质性原因；历经多年也不导致人格和其他精神功能的瓦解。

双相情感障碍：又称躁狂抑郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时表现为情感高涨、精力充沛和活动增加，抑郁发作时表现为情绪低落、精力减退和活动减少等，最典型形式是躁狂和抑郁交替发作。具体病因尚未明确，可能与遗传、生物化学因素以及心理社会因素有关。本病起病年龄早、患病率高、自杀率高、复发率高、致残率高、疾病负担重，需早期积极接受治疗，以避免不良情况发生。

癫痫所致精神障碍：是指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。可分为：发作期精神障碍、发作前后精神障碍、发作间歇期精神障碍、与发作可能有关的行为障碍。主要精神症状为：知觉障碍、记忆障碍、情感障碍、自主神经功能障碍、自动症、非抽搐性癫痫持续状态、精神分裂症样表现、人格障碍、解离障碍、暴力冲动、性功能障碍、自杀、智力障碍等。

精神发育迟滞伴发精神障碍：一组在中枢神经系统发育成熟,18岁以前起病，以智能低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍；伴随精神症状，如注意缺陷、情绪易激惹、冲动行为、刻板行为或强迫行为、自伤行为、幻觉等。