来源：乡村白大褂整理发布

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对于村医来说，一天从早到晚辛勤工作、治病救人，日复一日难有闲暇，只能拿到微薄的薪水。可是，在不少地方，就连几百、上千块的工资都发放不到位......

村医收入是怎么被克扣的？在这背后，上层医疗机构的贪污腐败是一个不容忽视的问题。

一、多起卫生院院长贪污被通报，乡聘村用滋生腐败？

近日，中纪委官网发布了《五一、端午期间"四风"问题监督举报曝光专区通报7起典型案例》，首条就通报了湖南省衡阳市南岳区南岳镇卫生院院长王剑等人滥发补助、违规公款送礼等问题。具体情况如下：

2016年至2019年期间，南岳镇卫生院超出区财政核定的绩效工资总额发放职工补助43.6549万元；

2015年至2017年期间，虚造住院病人慰问金0.32万元发放值班补助。

2015年至2018年期间，通过虚造病人慰问金，虚开油费、住宿、办公用品、车辆维修等发票套取资金7.2519万元用于公款送礼。

统计起来，该卫生院共计贪污、挪用了公款51万余元！而这些款项中，想必有不少本来是用于发放乡村医生的工资的！

根据湖南省纪委监委通报，2020年10月，院长王剑受到党内严重警告、政务记大过处分和免职处理；院党支部书记吴菊新受到党内严重警告处分和免职处理；副院长凌成桥受到党内警告处分；院办公室主任刘志强受到党内警告处分；违规违纪资金予以退缴。

卫生院院长贪污腐败已经不是稀罕事了，就在4月29日，纪检委还通报了一起卫生院院长违规发放福利问题。宁夏原州区三营中心卫生院院长张国军通过虚报购煤款，违规发放苹果、洗漱用品及床上用品等福利共计24000元，而受到党内警告处分。

而在去年，重庆市巫山县检察院曾公布，当地一卫生院人员刘某在相关村医生不知情的情况下，累计侵吞应发放给8名村医生的财政补助资金29.39万元，用于个人使用。并且建议刘某被判处有期徒刑三年，并处罚金人民币二十万元。

如今，乡村一体化在不断推进，县域共同体在紧密建设中，乡聘村用也在不在落实，这一方面为村医带来了一些制度上的保障；但另一方面，如果在资金下发方面不透明的话，反而给腐败留下来滋生的空间......

二、县卫生局会计挪用公款被判六年，贪污腐败要从源头拔起

不仅卫生院院长克扣经费使村医有苦难言，而腐败的种子可能埋藏在更深处。今年3月，国家纪检委官网揭露了一起县卫生局会计贪污公款的案子，触目惊心！

王昱心是金湖县原卫生局基层医疗卫生结算中心的现金会计，负责其中5家卫生院和结算中心的财务收支。据王昱心交代，自2014年起，由于沉迷各类奢侈品，她便盯上了基层卫生院结算资金。从最初的两三千，到一个月固定挪用三四万……挪用公款消费逐渐成为她生活的一部分，以至无法自拔。

2014年5月至2017年6月，她先后42次以开现金支票、转账支票等方式，挪用120余万元公款用于个人消费。

2017年11月至2019年12月期间，王昱心先后47次从结算中心挪用公款250余万元，月均挪用10万元！

统计下来，一个小小的会计，竟然利用结算中心资金监管不严的漏洞，挪用了公款超过370万元！仅在2019年3月，王昱心就从账上挪用了46.5万元用于购新车。

直到2020年初，金湖县卫健委组织对结算中心进行财务审计。眼看自己的行为就要暴露，王昱心才主动向县纪委监委投案。今年1月，金湖县人民法院以贪污罪、挪用公款罪判处王昱心有期徒刑六年，并处罚金35万元。

大家都明白，医疗公款是自上而下发放的，这样层层挪用，环环克扣，到了最最基层的村医手中，还能剩下多少呢？

医疗健康领域的款项，关于医生的基本生活保障，关乎病人的生命健康。这方面的贪污腐败是绝不能容忍的，其治理必须要从源头拔起，一点余地都不留！

三、云南开启专项整治，三万余人上缴不当所得，含1461所乡镇卫生院

近日，针对医疗领域腐败和不正之风，云南省纪委监委加大查处和通报曝光力度，持续深化医疗领域腐败和作风问题专项整治。

云南省纪委监委自2019年以来，持续对全省医疗卫生行业行风建设及不正之风开展专项监督检查。相关监督检查室与派驻机构联合监督，督促全省2119家医疗卫生机构开展全面清理整治。

专项整治期间，全省共查处医疗卫生系统腐败案件179起，审查调查133人，给予党纪政务处分261人；61所三级公立医院、235所县级医院、362所公共卫生单位、1461所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的3万余人主动上交了不当所得。

一个省居然有1461所乡镇卫生院的人员存在不当所得，放眼全国各地，其中不透明之处想必也不会少。必须抓紧整治起来，村医的收入不能再是糊涂账了！

贪污腐败的治理，只靠一时一地是远远不够的。这是一场持久战，需要国家的统筹安排，以及各地的积极落实。

四、必须根除！国家开展基层医疗反腐整治行动

今年2月，中央巡视组在相关会议上，向国家卫健委表示，当前防控廉洁风险存在薄弱环节。中央巡视工作领导小组组长高飞提出了相应建议：

在落实“两个责任”，充分发挥全面从严治党引领保障作用。完善权力运行和监督制约机制，切实防范廉洁风险，加强对学会协会的监管、改革和规范，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。

4月27日，国家卫健委等发布了《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，其中也对医疗领域内的贪污腐败问题纠治提供了一些规定：要加大不正之风案件联合惩戒力度。对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为及问题线索要严查快结。

2021年全国医疗行业发展重点中，国家卫健委明确提到：加强政治机关建设，深入推进模范机关创建，扎实做好中央巡视反馈意见的全面整改，推进党风廉政建设和反腐败斗争，以党建工作高质量保障卫生健康事业发展的高质量。

可见，国家对医疗健康领域中的腐败问题也是有所重视的，目前的当务之急就是，将基层医疗贪污腐败的治理，落实到各个地方。必须要厘清各个环节的医疗款项去向，保障医疗服务资金和公卫经费的透明度。

对于村医来说，薪水下发的各个环节都清晰透明、不存在克扣，实实在在地拿到自己手中，就已经心满意足了！

而那些掌握着医疗资金使用权力的基层官员，也不要存侥幸心理，国家不会放过一个老虎，也不会放过一只苍蝇！贪污腐败是违法犯罪行为，按照国家严查的力度，被抓住只是时间问题。贪图一时的痛快，最终后悔的只能是自己。