国家卫生健康委日前通报

江苏镇江发现一例

人感染H10N3禽流感病例

系全球首例

这种新发现的人禽流感

流行风险有多高？

还记得那些年

人类遭遇过的禽流感吗？

人感染禽流感越来越少，

总体控制得不错

此次感染H10N3禽流感的41岁男性患者， 4月23日出现发热等症状，4月28日因病情加重收入当地医疗机构救治。目前，患者病情稳定，基本达到出院标准。江苏省对所有密切接触者进行医学观察，在当地开展应急监测，均未发现异常情况。

专家评估认为，病毒全基因分析显示，H10N3病毒为禽源性，未具备有效的感染人的能力。全球既往未见H10N3人间病例报道，禽间H10N3病毒对禽呈低致病性。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行风险极低。

“流感的威胁是一直存在的，并不会因为新冠病毒的流行而停止。世界卫生组织和中国国家流感中心每年都会对流感的流行状况进行持续的监测，这里也包括了对禽类流感的监测。”复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇告诉解放日报·上观新闻记者。

人类流感和禽流感从本质上来说是一大类病毒，病毒表面的稍许不同导致了有的只能感染人类，有的只能感染鸟类和禽类，还有的却可以感染猪等哺乳动物，分别相应称为人流感、禽流感和猪流感等。

而当禽流感发生突变，人类也会受感染时，我们就称其为人感染禽流感病例。此次新发现的禽流感病毒之前从来还没有其他人类感染的病例报道，更没有出现人传人，这说明只是偶发现象，传播的风险很低。当然，对于这一新型禽流感的致病性，还是要密切关注。

不时有新的人感染禽流感的病例出现，这是否意味着禽流感越来越严重了？对此，王新宇明确给予了否定的答复。现在国内监测水平高，相比前些年，近几年人感染禽流感的情况在我国并不太常见，总体来说控制得不错。

张文宏指挥了第一例

人感染H7N9禽流感的“战斗”

说到禽流感，不得不提H7N9，因为这是前些年曾在我国部分地区流行的一种高致病性禽流感，可以感染人类，不少人在感染后病情严重，甚至死亡。而2016年华山医院救治的第一例人感染H7N9禽流感，让王新宇印象尤为深刻，华山医院感染科主任张文宏亲自指挥了这场“战斗”。

那是2016年的冬天。45岁的阿金是一位来自江苏的菜场肉贩，12月9日，他感觉没有什么力气，体温在37.5℃至38.5℃之间波动，但他并未放在心上，后来体温升高至38.5℃以上，双下肢膝关节酸痛，这才去了当地医院就诊。12月18日凌晨，病情危急的阿金由救护车送至华山医院急诊科。

由于阿金病情危重，华山医院感染科重症病房徐斌医生前往会诊。阿金平时身体健康，此次短期内进展为重症肺炎，虽然进行了抗生素治疗，但疗效欠佳。正逢冬季，考虑到阿金的职业，需要重点检测甲型流感病毒。

经检测，提示甲型流感病毒阳性。随后对该标本深度测序，进行比对后确定为H7N9禽流感。根据传染病分类，H7N9属于乙类传染病，需要立即上报。后经疾控部门核检，阿金被确诊为人感染H7N9禽流感所致肺炎。

阿金的救治可以说几多波折，有好几次在生死线边缘徘徊，但在张文宏主任的带领下，经过华山医院感染科医护人员的不懈努力，阿金终于在2017年3月6日病情稳定出院。

为了感谢张文宏团队，阿金病愈后赠送了一块牌匾，上面写着这样一句话：“也许我是你们职业生涯中的过客，而你们却是我人生的转折。”

H7N9等亚型引起的人禽流感，

重症病人病情发展迅速

对于禽流感，看来我们的认识还远远不够。

“禽流感病毒，属甲型流感病毒。禽流感病毒不仅仅只感染禽类，还可感染猪、马、水貂和海洋哺乳动物等。同样，禽流感病毒也能够感染人，但这种感染机会很小。”普陀区疾控中心急性传染病防治科科长崔燕告诉解放日报·上观新闻记者。

流感病毒很容易发生变异，如果变异幅度小，属于量变，所引起的流行一般是小规模的；如果变异幅度大，属于质变，由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起流感大流行。在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着极强的变异性，多次引起世界性大流行；乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常稳定，只引起人类不明显或轻微上呼吸道感染，很少造成流行。

人禽流感，是由禽流感病毒中某些亚型病毒的毒株所引起的人急性呼吸道传染病，临床表现多为流感样症状，如发热、咳嗽、咽痛等，且随所感染病毒亚型不同也有所不同。

20世纪90年代以来，全球陆续报道了一些能够感染人类的禽流感病毒。H7N7、H7N2、H7N3亚型主要引起人结膜炎和结膜角膜炎；H9N2亚型病毒所致的临床表现与普通流感类似，轻症病例居多；H5N1和H7N9等亚型引起的人禽流感，一般感染发病后病情较重，重症病人病情发展迅速，多在发病3-7天内出现重症肺炎，病死率高。

如果患有基础性疾病，

得了禽流感尤其凶险

日常生活中，如何预防禽流感？

首先，大家不要过于恐慌，虽然人能够感染禽流感，但禽流感病毒还不具备人际之间持续传播的能力。

如果出现流感症状，而且10天前逛过活禽市场或接触过禽类，应及时就医。特别是患有糖尿病、高血压、肿瘤等基础性疾病，或者有吸烟饮酒的习惯，如果得了禽流感尤其凶险，需要特别小心。

专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽，不私自饲养、宰杀活禽，尽可能减少与活禽不必要的接触；食用禽肉蛋时要充分煮熟，注意生熟食物分开处理，并且加工时要注意手部是否有伤口，避免感染；禽类养殖应提高生物安全水平，减少活禽和病死禽在人群中的暴露机会，从源头上降低禽流感风险。

当然了，勤洗手、开窗通风和保持个人卫生，这些良好的生活习惯，对于预防包括禽流感在内的各种呼吸道传染病都是大有裨益的。

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作者：黄海华

微信编辑：纳米

校对：车车