胸腔闭式引流是我们心胸外科常见的装置之一，被广泛应用于血胸、气胸、脓胸以及胸腔术后的引流。
不正确的使用和护理，会影响患者的恢复以及胸管的拔除，甚至可能加重病情或导致并发症的发生。
因此，了解胸腔闭式引流的使用以及意外情况的处理方法就变得十分重要。
那么，我们今天就来了解一下胸腔闭式引流吧～
No.1什么是胸腔闭式引流？
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使肺组织重新张开而恢复功能的装置。
No.2放置胸腔闭式引流瓶的目的是什么？
①引流胸腔内积气、积血和积液；
②重建负压，保持纵膈的正常位置；
③促进肺膨胀。
作为一种治疗手段，胸腔闭式引流被广泛地应用于血胸、气胸、脓胸以及胸腔术后的引流，对疾病的治疗起着重要的作用。
No.3使用胸腔闭式引流瓶应该注意什么？
妥善固定引流管
引流管应被固定在病床旁，患者需保护好引流管，防止管道从胸腔脱出。引流管是用缝线缝合的，不能被牵拉、折叠、扭曲或压迫。
活动指导
为保持有效引流，在床上时患者宜采用半坐卧位。翻身时，患者要确保引流管留有足够长的活动空间，以确保翻身时不会导致引流管的脱出；翻身的幅度不宜过大。
下床活动时，患者应先取下固定引流管的别针，后从放有引流瓶的一侧下床；活动时，可使用助行器。
活动过程中需要注意的是，引流瓶需要始终保持密封，且位置要低于膝关节。
No.4如果发生意外情况应该如何应对？
引流管从胸腔滑落
若引流管不慎从胸腔滑脱，患者应该立即用手捏闭伤口处皮肤，并按呼叫器通知医护人员作进一步处理。
引流管连接处脱落，胸瓶翻到、损坏
引流管连接处脱落或引流瓶翻到、损坏时，患者应立即折叠脱落处上方引流管，防止空气进入胸腔，并按呼叫器通知医护人员作进一步处理。
No.5呼吸功能训练
腹式呼吸
用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起。
屏气 1~2 秒，使肺泡张开。
用口呼气，喔起嘴，从口中慢慢呼出。
这里需要注意的是：
呼气时间应长于吸气时间，呼吸比为2:1。
开始训练时，将双手放在腹部肋弓之下，吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。
吹气球
术后第一天开始，每次3-5分钟，每天3次。
深吸一口气，用力呼气，以最大肺活量把气球吹大为宜。
肺功能训练器
术后第一天开始，每次3-5分钟，每天3次。
用力呼气，以最大肺活量把小球吹到最顶部；或用力吸气，以最大肺活量把小球吸到最顶部，然后让小球停留3秒钟为宜。
有效咳嗽咳痰
尽可能坐直，先进行几次深而慢的腹式呼吸；
吸气后，屏气 3~5 秒后短促用力地咳嗽一两次，排出痰液。
这里需要注意的是：
咳嗽时，口型呈半开状态，要从胸部深处咳出，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽。
术后胸痛、呼吸肌疲劳的时候，可先轻轻地进行肺深处咳嗽，将痰引至大气管时，再用力咳出。
咳嗽后，要休息片刻以恢复体力。
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图文来源：金华市人民医院
本文作者：心胸外科
责任编辑：张昕芃
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