杨大娘近年经常出现阵发性心悸症状,就诊后被诊断为“心律失常 阵发性心房颤动”。杨女士及家属认为房颤是小病,并没有引起足够的重视。2021年5月杨女士在家中突然出现右侧肢体瘫痪、言语不清,急诊入哈医大四院治疗,当时杨大娘被诊断为“房颤引发的心源性卒中”,需要长期口服抗凝药物预防房颤导致的血栓栓塞,可是杨大娘在口服抗凝药物期间出现大量血尿。此时的治疗变得非常矛盾,是抗凝预防中风还是止血治疗血尿,给医生出了个大难题。
经哈医大四院心内五病房肖模超电生理团队综合评估,患者心房颤动合并高卒中及高出血风险,现在只有左心耳封堵术能解决这种极其矛盾的病情,既能最大限度防止房颤患者发生中风,又能避免其口服抗凝药的出血风险。5月26日,在心内科、超声室、麻醉科的大力支持下,顺利完成左心耳封堵术,彻底为患者排忧解难,杨大娘再也不用担心血栓与血尿的治疗矛盾了。
据肖模超主任医师介绍,心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一, 是缺血性脑卒中和死亡的主要危险因素。与普通人群相比,房颤患者发生脑卒中的风险增高5倍,20%的缺血性脑卒中与房颤相关。同时,也可能有很多不明原因的脑卒中是由未诊断的房颤所引起。房颤所致卒中的致死率、致残率更高,与其他原因所致卒中相比,房颤患者发生卒中后死亡率升高2倍,严重致残比例增加50%。因此,关注房颤患者的卒中预防具有至关重要的意义。
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