氯硝西泮的药理作用是怎样的？什么病可以吃？|嗜睡|惊厥|本药|癫痫|西泮

如今市面上有许多的抗癫痫药物，足以让人眼花缭乱，每一种抗癫痫药物都有其特性，以下便为大家介绍一种常用的抗癫痫药物氯硝西泮。

什么是氯硝西泮

氯硝西泮作用类似地西泮及硝西泮，但抗惊厥作用比前二者强5倍，且作用迅速。具有广谱抗癫痫、抗焦虑、催。眠及中枢性肌肉松弛作用。氯硝西泮可用于控制各型癲痫，尤其适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。

氯硝西泮（注射液）的用法与用量

氯硝西泮肌内注射，每次1~2毫克，每日2~4毫克。治疗癫痫持续状态时，氯硝西泮静脉注射推荐首次剂量：幼儿1~2毫克，儿童2~3毫克，成年人3~4毫克为宜，最大量成年人可用到14毫克。癫痫持续状态未能控制者，20分钟后可重复原剂量2次，兴奋躁动者可适当加大剂量。需要时可静脉滴注。大剂量时应注意药物对心脏、呼吸的抑制作用。

氯硝西泮的药理

本品为苯二氮卓类抗癫痫抗惊厥药。该药对多种动物癫痫模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫痫有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫痫病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR），加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。药代动力学口服吸收快而完全，约81.2~98.1%，1~2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为80%，表观分布容积为1.5~4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障，口服30~60分钟生效，作用维持6~8小时。几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。

氯硝西泮的不良反应

1、常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹（反常反应）、肌力减退。2、较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。3、需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。

使用氯硝西泮有哪些注意事项？

注意事项1.对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。2、本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3、幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。4、老年人中枢神经系统对本药较敏感。5、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。6、癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。 7、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向应采取预防措施。8、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。9、对本类药耐受量小的患者使用量宜小。