宫颈癌
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计, 2018 年估计宫颈癌在全球范围内新发病例超过 57 万人,占所有癌症死亡妇女的 7.5 %,每年宫颈癌造成的死亡超过 31 万人。
尽管宫颈癌这么可怕,但它是可以通过早发现、早诊断、早治疗的方式来减少 HPV 感染、预防宫颈癌发生的。宫颈癌也将由此成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防以消除的第一个恶性肿瘤。
在 2008 年,德国病毒学家楚尔·豪森教授第一次将子宫颈癌和 HPV 的因果关系昭告于天下—— HPV 感染是导致子宫颈癌发生的原因,并因此获得了该年的诺贝尔生理及医学奖。
由于持续感染高危型 HPV 是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要原因,而 HPV 感染主要通过性行为传播,所以宫颈癌和 HPV 疫苗经常被污名化,很多不实的信息毫无依据却能传得满天乱飞,今天就给大家拨开这些年被误导的宫颈癌迷思。
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什么是HPV疫苗?
HPV(人乳头瘤病毒)是导致子宫颈癌发生的主要因素,HPV疫苗是用于预防HPV所致相关病变的预防性疫苗,减少子宫颈癌发生风险。
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我国高危型HPV的感染率?
下生殖道HPV感染比较常见,国外报道普通人群感染率约10%。当前我国女性的HPV感染率约为16.8%。
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常见的HPV型别有哪些?
根据全球和我国的流行病学研究,国家药监局提出在我国常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13个型别;中危型有26、53、66、73、82共5个型别。
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HPV感染很常见吗?
HPV感染很常见,特别是性活跃的年轻女性,有80%的女性一生中都有HPV感染的风险。
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高危型和低危型HPV的危害有何区别?
HPV分为低危型和高危型。低危型HPV不会引起子宫颈癌;而高危型HPV感染与子宫颈癌的发生相关。
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感染HPV后,就一定会患子宫颈癌吗?
HPV感染后不一定得子宫颈癌。大多数HPV感染都是一过性的,无论是高危型还是低危型,都可以短期内被病人自己的免疫系统清除,最终由感染转变为肿瘤的患者仅占感染人群的3%~5%。
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HPV传染的方式有哪些呢?
HPV的传播途径包括以下5种:
(1)性接触(主要途径);
(2)密切接触(主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口接吻、拥抱、握手等);
(3)间接接触(主要是指接触感染者的衣物、生活用品、用具等)。
(4)医源性感染;
(5)母婴传播(胎儿通过产道时的密切接触而感染)
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使用茵蕊除了预防子宫颈癌,还能预防其他疾病吗?
现在已知高危型HPV感染除了可以引起子宫颈癌前病变和癌外,还与阴道、外阴、肛周、肛门、头颈部,特别是口腔的癌前病变和癌相关。因此,使用茵蕊抑菌凝胶,不仅可预防子宫颈癌,同时还能预防与其它相关的阴道和外阴的癌前病变和癌,以及下生殖道疣,对宫颈相关的阴茎、肛门、肛周的癌前病变和癌也有保护作用。
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感染 HPV 或得了子宫颈癌是因为私生活不检点?
HPV 英文全称 human papilloma virus ,中文全称为人类乳头状瘤病毒。通常情况下,大约有 80% 的人一生之中都会被感染至少一种型别的 HPV ,一般发生在初次性行为后不久。
但感染了 HPV 病毒并不是说一定会发展成子宫颈癌:HPV 的家族很庞大,目前已发现约有 200 种不同基因型别的 HPV ,其中有 40 多种型别能够感染男女生殖道,感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、子宫颈和直肠。且 HPV 可以根据致癌性的不同,分为高危和低危,但绝大多数 HPV 感染属于无症状的「一过性感染」,超过 80% 的感染会被人体免疫系统在 6-24 个月内被清除。只有少数高危型的 HPV 持续感染才会有一定几率引发宫颈癌,通常情况下持续感染经过 10-20 年的自然演化发展,才可能会发展成为宫颈癌。
由此可见,感染 HPV 的途径有很多,将感染 HPV 或得宫颈癌等同于不检点的说法,是非常片面的。
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只有上了年纪的女性才会得宫颈癌,年纪小不会得宫颈癌?
先来看一组全球范围内的数据:
根据 2019 年 ICO 世界 HPV 和相关疾病报告显示,在全球范围内,宫颈癌是女性第三大恶性肿瘤,还是 15-44 岁女性的第二大恶性肿瘤。
再看回国内:
根据 2019 年 ICO 中国 HPV 和相关疾病的报告显示,在中国 15~44 岁女性中,宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。
由此可见,并不是只有上了年纪的女性才会感染 HPV 甚至发展成子宫颈癌。17 到 24 岁的年轻女性也应关注自己的身体健康,对于 HPV 的预防和筛查,万万不可掉以轻心。
宫颈癌可不会因为你年龄小,就轻易放过你。
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HPV 只能导致宫颈癌?
HPV 全名叫作人乳头瘤病毒,我们已经说了 HPV 分布在人体很多部位的皮肤和粘膜,男性和女性都有,比较常见的就是出现在口咽部、肛门和生殖道。高危型 HPV 的持续感染能够导致宫颈癌,而低危型别的 HPV 6 和 HPV 11 则能引起生殖器疣等症状。
像肛门生殖器疣常被简称为「生殖器疣」,又名「尖锐湿疣」或「性病湿疣」,俗称叫菜花是因为临床上最常见的一种类型的形状像极了菜花。另外,还有丘疹性、角化型、结节状及巨大型等各种形态的尖锐湿疣。
肛门生殖器疣除了瘙痒、疼痛,阴道阻塞和性交痛这些症状之外,最让人难受的是它难治疗、易复发,目前来说无法通过任何方法彻底根除,在适宜的条件下,甚至可以死灰复燃,形成新的赘生物,所以生殖器疣常常久治不愈,即使短暂的症状缓解,也很容易复发。
因此对于这一类疾病来说,预防的意义就更加重要了。
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