无论高危还是低危型,HPV 感染起始于上皮组织的基质角质细胞,并随着基质角质细胞向游离面的分化过程中放大自身基因拷贝并刺激宿主刺细胞的代谢和增生,产生诸如谷胱甘肽一类的还原性物质。比如糖原代谢增强是低危型 HPV 感染所产生的尖锐湿疣下谷胱甘肽增高的重要机制,而高危型 HPV 的 E7 蛋白能直接诱导角质细胞产生谷胱甘肽。
另一方面有研究证明,谷胱甘肽能刺激 HPV 病毒在宿主细胞内的转运和扩增。因此,HPV病毒生命周期中与谷胱甘肽在正反馈机制相互刺激下均激增,也就是说成功逃逸免疫监控的HPV 典型感染状态下有大量还原性物质产生。而持续的高危型 HPV 感染将导致上皮细胞的转化和癌变,这个时候增殖旺盛的癌细胞除了产生大量氧化性物质外,还产生大量如谷胱甘肽之类的还原性代谢物。
我们因而相信,HPV 在泌尿系统的上皮组织上从典型感染到癌变的各个阶段的存在均能产生足量的还原性物质,这些还原性物质将进入尿液而成为宫颈 HPV 感染的特异标志物。常见因其它微生物感染、损伤或过敏而引起的炎症反应大多伴随氧化物的增加,故炎症反应一般不产生特征性的还原性物质的增加。
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