接诊的这位患者是女性52岁,这位女士主要症状是头晕、眩晕,在北京中医药大学东方医院就诊,我们采用的治疗方案是药物治疗及针灸等手段综合调理治疗愈后效果显著,患者表示满意。

52岁的刘阿姨退休后,作为一个旅游爱好者,半月前去到古龙峡国际漂流基地游玩,漂流过程由于冲击力过大,瞬间觉得颈部极其难受,并伴有短暂的眩晕,经休息后有所缓解,回家路上便去中医医疗馆进行推拿按摩,按摩后颈部不适明显改善,也未再出现眩晕等不适,就没在意,一个星期前刘阿姨再次出现短暂的头晕,经休息后缓解,并且每次右侧转头时诱发加重,左侧转头时有所缓解,甚至出现了呕吐,手麻等情况,一直持续到今天未见好转,刘阿姨意识到上次漂流可能损伤了颈椎,于是来到医院住院治疗。

刘阿姨有糖尿病高血脂病史10余年了,平时有规律服药,饮食方面也很注意,入院后查颈动脉彩超提示颈动脉斑块形成;颈部CT提示颈椎退行性改变,C2/3,C3/4,C4/5,C5/6椎间盘突出;

椎动脉MRA提示椎动脉狭窄,迂曲。西医诊断为椎动脉型颈椎病;

中医诊断为眩晕 肾精不足证;眩晕是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍,常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等,但一般无意识障碍。部分患者还可伴有恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状

刘阿姨有高血压糖尿病等脑血管风险因素,加上颈椎椎间盘突出,加重了椎动脉供血不足,从而导致了眩晕的发生,治疗上予颈椎牵引,颈部制动,甲钴胺营养神经、呕吐严重时可予盐酸异丙嗪止呕,同时配合眩晕宁,强力定眩片等中成药止眩;

中医辩证为肾精不足证,以滋养肝肾,填精益髓为法,具体方药如下:熟地黄12g、山药9g、山茱萸6g、枸杞子3g、菟丝子6g、川牛膝9g、芡实3g、莲须9g;日一剂,水煎服,同时配合针灸理疗等中医特色治疗。(方药仅供参考)

打开网易新闻 查看精彩图片

刘阿姨年纪也不小了,下次再出去旅游的时候就不要参加类似漂流这么危险的活动了,漂流时水流急促,高低落差大,对身体的冲击特别大。

注意饮食调理,清淡饮食,避免进食油腻及甜食,比如油炸、烧烤、辛辣食物,可以多吃些新鲜蔬菜水果,不要吃特别咸和甜的食物,因为这些很可能导致眩晕。

刘阿姨要正视自己的疾病,不要一味地逃避,亦不可忧心忡忡,提心吊胆。逃避只会加剧消极的情绪体验,长期忧虑、紧张易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。

打开网易新闻 查看精彩图片

刘阿姨经药物治疗及针灸等理疗后,椎动脉供血不足的情况未再次发生,经历这一次,刘阿姨意识到自己真的老了,虽说人老心不老,但像漂流这些充满挑战性的活动,还是要再三考虑,做好充分的保护工作,安全第一,尽量避免颈部外伤,同时要注意保持良好的生活习惯和工作姿势,避免长期低头姿势;避免不当的睡觉姿势(避免趴着睡觉,宜采用平卧或侧卧姿势);避免枕头过高(枕头高度6-8cm为宜),。避免颈部着凉等。

医生感悟

眩晕是目眩与头晕的总称,目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊,头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。

中角度医讲文中患者是因为肾精不足导致的眩晕,肾精不足是指肾精亏损,不能充养脑髓的病症。肾所藏之精,是机体生命活动之本。

肾精的主要功能是人体的生长繁殖,是生命活动的基础物质。肾精能生髓、养骨、补脑、并参与血液的生成,提高机体的抗体能力。

文中患者的肾精亏虚形成主要是由于患者老年体衰,肾的精气亏损,再加上后天失养所致。

所以在治疗上我们为了解决患者的病因,主要用中药治疗,简单、高效、持久。另外告诉大家一个小方法,当家里有人出现眩晕时,不要慌张,应就近坐下或者躺下,闭上双眼。若没有伴发其他严重症状及眩晕程度较轻,可等待病情好转,若五分钟眩晕没有解除,应在同伴陪同下及时就医。