文章转载自：航空总医院神经内科

特发性正常压力脑积水（iNPH)是引起老年性认知障碍、步态障碍和小便障碍三大临床主征的重要慢性疾病，早期识别早期治疗可以有效逆转病情改善生活质量，因此又常被称为老年可逆性痴呆，但临床实践中存在大量漏诊误诊和不规范诊疗。由中国医科大学航空总医院联合中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组、北京神经变性病学会主办，中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》、美敦力（上海）管理有限公司协办的第三届特发性正常压力脑积水规范化诊疗论坛于2021年7月24日在北京凯迪克格兰云天大酒店成功举办。

中华医学会老年医学分会主委北京医院于普林教授、 中国微循环学会神经变性病专委会主委兼北京神经变性病学会理事长北京协和医院李延峰教授出席开幕式致辞，中国微循环学会神经变性病专委会副主委委员兼脑积水学组组长中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩教授主持开幕式。邀请北京天坛医院、宣武医院、北京医院、北京同仁医院、安贞医院、航空总医院、山西省人民医院、天津环湖医院等十余位神经内外科专家授课及病历分享点评讨论，100多名相关专业人员参会交流。

论坛开幕式于普林教授致辞中指出老年医学和神经科学的紧密联系，提出两者在应对中国老龄化社会中的重要作用，重点指出攻克正常压力脑积水这样一种可逆性痴呆疾患在应对老龄化带来的失能、失智方面带来的希望，寄语希望神经病学和老年医学的学科合作成为构建应对老龄化社会挑战的中坚力量。接下来李延峰教授致辞中首先感谢于教授提出的指导性建议，指出邢岩教授自从脑积水学组成立以来殚精竭虑为健康社会做出的重大成绩，同时也提出随着研究逐渐深入，正常压力脑积水（NPH）和阿尔滋海默病（AD）、帕金森病（PD）共病等专业交叉紧密，希望在继续深入研究NPH同时关注共病的研究，取得突破。

中华医学会老年医学分会主委北京医院于普林教授致辞

中国微循环学会神经变性病专委会主委北京协和医院李延峰教授致辞

神经变性病专委会脑积水学组组长航空总医院邢岩教授主持开幕式

各位专家同道合影留念

学术会议上半场特邀航空总医院肖庆教授、北京天坛医院纪勇教授、北京医院于普林教授、北京协和医院李延峰教授共同主持。第一位做报告的是航空总医院神经内科邢岩教授，她的报告题目是《从指南更新看iNPH诊断与全流程管理》，邢岩教授从iNPH概念研究现状、诊断标准和流程、临床和影像特点、脑脊液检查、放液及引流试验、治疗和随访等方面进行详尽阐述，重点指出指南更新的三个方面1、概念2、影像学3、分子标志物，报告引起热烈讨论。第二位讲者是北京医院神经外科裴傲教授，他报告的题目是《腰大池腹腔分流术(LPS)的并发症》，他对本院64例行LPS的脑积水患者资料进行总结，结合实例回顾性分析LPS可能出现的并发症如分流过度、分流不足、神经根刺激、颅内出血、切口感染、切口皮下积液等并针对并发症一一提出对策，与会者均表示受益匪浅。第三位讲者是北京同仁医院神经外科康军教授，他报告的题目是《腰大池腹腔分流术治疗特发性颅内高压增高症所致的视神经损害》，他从特发性颅内高压增高症的临床表现、影像表现、诊断标准、治疗方法尤其是LP手术治疗做了详细报告并结合实例展示规范诊疗过程。

特邀主持嘉宾北京天坛医院纪勇教授

特邀主持嘉宾北京安贞医院冯立群教授

北京医院裴傲教授

北京同仁医院康军教授

上午会议进程已过半，参会者们的热情不减，台上台下互动踊跃，讨论热烈，会场上座无虚席。

下半场第一位讲者是航空总医院肖庆教授，他报告的题目是《脑室腹腔分流术的并发症及治疗策略》，肖教授用大量生动形象的实例展示了脑室腹腔分流手术可能出现的各种并发症，头部和腹部各种触目惊心的累累手术瘢痕给与会者留下深刻印象，使人对手术适应症选择、手术过程等怀有敬畏之心，肖教授分别从手术管路相关并发症、分流压力相关并发症、分流术后感染三个方面展开，深入浅出结合自己多年临床经验进行从生理到病理到临床的讲解，展开了一幅幅生动形象的临床手术画卷。第二位讲者是北京天坛医院于洮教授，他报告的题目是《LP在神经外科的应用和体会》。他指出对手术适应症把握的重要性，传授了在天坛医院神经外科的手术技巧，并将自己深入的对可调压管的机理研究展示给大家，解释了LP分流中引流过度发生率问题。

航空总医院肖庆教授

北京天坛医院于洮教授

下午由北京安贞医院冯立群教授,航空总医院邢岩教授共同主持。首先由首都医科大学宣武医院曲鑫教授带来的题目《脑积水分流感染的防治策略》，他结合宣武医院脑积水诊疗的实际经验，对脑积水感染的原因、防治措施等提供了大量前沿详尽的资料，使与会者对脑积水手术感染防治有规范的诊疗方案。第二位讲者是航空总医院刘春艳教授，她报告的题目是《iNPH术前放液试验及评估方法》，她从临床特征把握和放液试验评定指标、评定时间、放液量、敏感性和特异性等多个方面进行总结。

首都医科大学宣武医院曲鑫教授

航空总医院刘春艳教授

接下来是病例分享，由山西省人民医院贾贵军教授分享了2例脑积水患者行腰大池腹腔分流手术后的围手术期管理、手术管路相关并发症以及分流术后感染的心得体会。天津环湖医院王思飞带来的关于LP术后感染的细节把控和临床经验的报告。航空总医院刘楠为大家带来iNPH合并神经退行性疾病共病的临床病例分享。病例汇报结束后现场专家们提出犀利问题并予以深入点评，会场病例讨论激烈，令人收获颇丰。

山西省人民医院贾贵军教授

天津环湖医王思飞

航空总医院刘楠

本次论坛旨在规范、交流、提升、促进，紧密围绕特发性正常压力脑积水的规范化诊疗进行探讨，既有全流程管理、也有规范化诊断评估和个性化手术方式探讨，结合精彩病例讨论，切实提升了参会人员对特发性正常压力脑积水的诊疗水平。

在大会闭幕式上航空总医院邢岩教授讲到，本次论坛对iNPH指南进行最新学习、对标椎化诊断流程进行有效梳理，对手术方式选择及术后并发症的规范化管理。通过多学科交融互动、交流互鉴，充分避免手术风险，减少对于手术的担心和顾虑。对于脑脊液相关生物学标记物、分子生物学等基础性研究将越来越得到受到重视。展望未来，我们将紧跟时代步伐，与智能化信息化等高科技领域密切合作，推陈出新搭建展示交流的平台，使得脑积水病患重获新生，为广大老百姓造福，这也将极大推动中国脑积水事业向前发展。