极目新闻通讯员 张晓衡 鄢鹏
糖尿病是威胁国民健康的高发慢性代谢疾病，大量患者长期依赖口服药物、严格管控饮食，却依旧无法稳定控制血糖，最终面临胰岛素治疗、并发症高发的困境。
5月21日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）打破传统治疗局限，由全国著名代谢性心血管病学专家黄恺教授牵头，医院代谢性心血管病科联合消化内科、麻醉科组建多学科团队，成功开展了全国首例电脉冲十二指肠黏膜重塑术（DMR），为药物干预无效的2型糖尿病患者开辟了全新、微创、高效的治疗新路径，标志着我国难治性2型糖尿病诊疗正式迈入微创精准干预新时代。
治疗困境突破：年轻患者药物控糖失效，新技术破解临床难题
当前临床中，绝大多数2型糖尿病患者需长期终身服药，随着病程推进，药物疗效会逐步衰减，近25%的患者最终只能依靠胰岛素控制血糖。
对于口服药物控制不佳的2型糖尿病患者而言，治疗所面临的瓶颈不仅是血糖失控，更意味着心血管风险已进入“快车道”。此类患者通常病程较长、代谢紊乱更为顽固，当口服药物难以维持稳定控糖、血糖长期处于波动状态时，血管内皮功能会加速受损，导致动脉粥样硬化提前发生并快速进展。与传统认知不同，真正的威胁并非高血糖本身，而是由此触发的心血管事件链——心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭的风险均显著升高。对于部分中青年患者而言，长期药物依赖和病情进展，成为难以规避的健康困扰。
本次接受电脉冲十二指肠黏膜重塑术（DMR）治疗的患者为39岁男性，确诊2型糖尿病。确诊后，患者严格遵从医嘱，规律口服降糖药物，同时严控饮食、规范作息，但血糖始终无法达标。入院检查显示，患者糖化血红蛋白高达9.5%，空腹血糖持续波动在8-9mmol/L，病情处于难以控制的状态。
年纪较轻的患者极度顾虑终身药物依赖及持续进展后需终身注射胰岛素，更担心长期血糖控制不佳带来的心血管并发症。为彻底解决患者临床痛点，武汉大学人民医院MDT多学科团队对患者年龄、病程、血糖指标、身体基础条件进行全方位严谨评估，充分沟通后，决定为其实施全国首创电脉冲DMR微创治疗手术。
硬核微创技术：非热精准消融，40分钟完成精细化重塑手术
相较于传统糖尿病治疗手段及常规消融手术，本次开展的电脉冲十二指肠黏膜重塑术（DMR）是颠覆性的微创代谢治疗技术，依托先进的不可逆电穿孔（IRE）非热微创技术，彻底颠覆传统治疗模式，安全性、精准性、微创性实现全面升级。
手术由医院消化内科团队在内镜下精准操作。核心原理为利用高压短脉冲电场，精准诱导病变黏膜细胞不可逆电穿孔，实现组织选择性精准消融。同时借助高频信号趋肤效应，精准把控消融深度，全程采用非热效应，可最大程度保护十二指肠周边血管、神经及正常组织结构，从根源规避传统热消融带来的灼伤、穿孔、出血等手术风险。
整台手术仅耗时40分钟，全程采用舒适静脉镇静麻醉，患者术中状态平稳、无明显痛苦，术后即刻苏醒。手术全程零出血、零损伤、无任何不良并发症，高效、安全完成十二指肠黏膜精准重塑，快速修复肠道糖代谢调节功能。
惊艳术后效果：24小时血糖回归正常，实现快速康复出院
术后次日查房数据显示，患者空腹血糖从术前8-9mmol/L的高位，直接降至5.7mmol/L的正常健康范围，血糖调控效果十分显著。
术后患者无腹痛、发热、消化道不适等任何不良反应，术后当日即可正常进食流质饮食，身体各项指标恢复良好，于术后第2天顺利康复出院。相较于传统代谢手术创伤大、恢复慢、住院周期长的弊端，DMR技术实现了微创化、快速化、门诊化、高疗效的全新治疗体验。
创新技术带来了立竿见影的治疗效果，充分印证了武汉大学人民医院前沿微创技术的硬核实力。
填补行业空白，惠及千万糖尿病患者
黄恺教授表示，目前临床2型糖尿病治疗存在明显的诊疗断层：单纯药物治疗对中晚期、药物抵抗型患者疗效有限，而传统代谢减重手术创伤大、门槛高、适用人群窄。大量难治性糖尿病患者陷入“药不灵、手术不敢做”的治疗困境。
从代谢性心血管病的视角来看，这一困境的直接后果，是心血管风险长期缺乏有效干预节点。患者在口服药物失效至符合手术指征之间的“治疗空窗期”内，糖脂代谢紊乱持续存在，动脉粥样硬化及相关心血管事件风险不断累积，错失了阻断心血管事件链的最佳时机。
此次全国首例电脉冲十二指肠黏膜重塑术（DMR）的成功开展，有效填补了口服药物与传统代谢手术之间的临床治疗空白。该技术通过精准重塑十二指肠黏膜，有效修复人体肠促胰素分泌功能，大幅提升胰岛素敏感性，从发病机制上改善糖代谢紊乱，实现对2型糖尿病的根源性干预，为临床难治性2型糖尿病提供了全新的阶梯化治疗方案。
据团队介绍，DMR微创介入技术适配人群广泛，针对性解决临床高发难治性糖尿病问题，主要适用人群为：28-75周岁、2型糖尿病病程小于10年、糖化血红蛋白维持在7.5%-10.0%、体重指数24-40kg/m²，且经至少一种稳定剂量口服降糖药规范治疗后，血糖仍无法达标的患者。本次手术的青年患者，正是该类难治性糖尿病人群的典型代表。
技术核心优势与长远临床价值
相较于传统糖尿病治疗方式，电脉冲DMR黏膜重塑技术具备多重颠覆性优势：区别于传统热消融技术，该技术无热损伤、组织选择性高、精准度极强，完整保留消化道正常神经与血管结构，手术安全性大幅提升；全程内镜微创操作，无创口、损伤极小、恢复速度快，可实现门诊化开展，大幅降低患者治疗痛苦与就医成本。
依托武汉大学人民医院强大的多学科协作诊疗优势，代谢性心血管病科联合消化内科、麻醉科形成成熟、规范的创新技术诊疗体系，为前沿技术的临床落地、安全推广提供了坚实保障。
目前，团队已启动前瞻性长期临床观察，将持续追踪患者术后长期的血糖改善、药物减量及远期安全情况，持续完善诊疗体系，为技术全国推广积累权威临床数据。
黄恺教授强调，此次全国首例电脉冲DMR手术的成功落地，是武汉大学人民医院（湖北省人民医院）坚持医工创新、聚焦临床痛点、攻坚疑难慢病的重要里程碑，标志着医院代谢性疾病微创介入诊疗水平迈入全国先进行列。
未来，医院将持续深耕代谢性疾病、消化微创领域前沿技术，持续优化多学科整合诊疗模式，以临床需求为导向，不断突破技术壁垒，推出更多原创性、颠覆性的医疗创新成果，以更微创、更高效、更惠民的优质诊疗技术，助力健康中国建设，为全国代谢疾病患者带来全新治愈希望。
（来源：极目新闻）
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