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在突发急性心肌梗塞的人群中,60%在送到医院前已回天无力,如果发生在年龄较小的中青年人中,这一比例高达80%以上。让人担忧的是,如今急性心肌梗塞的发生年龄越来越小,尤其是很多看似身体很壮实的人,突然间就因心肌梗塞而失去生命,实在让人痛心。
简单地说,心肌梗塞是因为心脏上的血管被血栓堵塞,心肌细胞得不到血液供应无法收缩,心跳便会停止,那么这些血栓是从哪里来的呢?
需要知道的是,平常血液中是不会有血栓的,血栓是在眨眼之间形成的,是发生了动脉粥样硬化血管上的斑块,在某些因素比如大量饮酒吸烟、情况大幅波动、血压突然升高等作用下发生了破裂,其中的“粥状物”暴露在血液中,吸引大量血小板聚集成团所形成。
追根溯源,动脉粥样硬化及斑块是心肌梗塞发生的“病根”,所以一个人有发生血管病变的可能,就有发生心肌梗塞的可能,因此阻止血管病变的发生,就可降低未来心肌梗塞发生的风险。
越来越多的研究证实:在动脉粥样硬化及斑块形成过程中,血脂中的低密度脂蛋白起着关键性作用,为什么呢?
因为低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管壁中的“运输车”,没有这样的“运输车”,脂肪是进入不了血管壁中的,可以说就不会发生动脉粥样硬化,更不会有斑块形成。研究证实:低密度脂蛋白水平低于2.1mmol/L时,动脉粥样硬化的发生过程就不会启动。
可能很多人检查血脂时注意到了,低密度脂蛋白的正常值是小于3.37mmol/L,这不是远远超过了2.1mmol/L了吗?要知道,这个正常值是指身体没有其它任何问题时的数值,比如有高血压、糖尿病时,高血压高血压会冲击侵蚀血管内皮,相当于给脂肪进入去掉了天然屏障打开了大门,很少的低密度脂蛋白“运输车”也能给血管壁中运送大量的脂肪;何况随着年龄的增大,人的血管不断老化,血管的这道天然屏障或轻或重都会受到破坏,血管病变的风险必定会有所增加。
更为重要的是,动脉粥样硬化一旦发生,不仅心肌梗塞发生的风险会增大,因此导致的血管狭窄会给周围组织器官的供血供氧减少,从而加速这些器官的衰老甚至引发病变,有研究显示:
在40-65的人群中,低密度脂蛋白每升高1.01mmol/L,未来10年内发生痴呆的风险将增大10%;10年痴呆发生的风险将增大17%。
由此可见,中青年期的低密度脂蛋白水平,可预示未来心肌梗塞等心脑血管病以及痴呆发生的风险。对此,临床上给出了中老人低密度脂蛋白的控制目标,且需要从青年时做起:
对没有高血压、糖尿病、无烟酒嗜好、坚持运动、体重正常的人来说,可以低密度脂蛋白不超过3.37mmol/L为目标;否则低密度脂蛋白应控制并保持在2.6mmol/L以下;如果已经发生了冠心病、脑梗塞、肾病等的人,则低密度脂蛋白至少要控制在1.8mmol/L以下。
如果你已年过40岁,你知道你的低密度脂蛋白水平是多少吗?
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