自2012年,日本东京医科大学与东京女子医科大学的联合研究小组开发了世界上第一个用于恶性肿瘤的光动力疗法之后,光动力疗法便作为一种新兴的癌症治疗技术受到广泛关注。目前,光动力疗法已经成为手术、放疗、化疗和免疫治疗之外的新型癌症疗法。

▲光动力疗法治疗恶性脑肿瘤,图源:日本东京医科大学病院

精准治疗癌症——光动力疗法

光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是用光敏药物和激光照射治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位,能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化,引发光化学反应,从而导致肿瘤组织坏死,让肿瘤“见光死”。

▲光动力疗法的原理,图源:日本东京医科大学病院

目前,光动力疗法已成为肺癌、头颈癌、恶性脑肿瘤、胰腺癌、腹腔癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、肝癌和食道癌、胃癌、肠癌等多种癌症的重要治疗手段。

尤其是对中晚期、特别是无法(或拒绝)采用传统方法治疗的癌症患者提供了一种新的治疗手段。

光动力疗法的优点

高选择性:由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点,光动力疗法可以准确地杀死癌症细胞,而不损伤正常细胞,因而能够在显著提高治疗效果,降低复发率的同时,降低副作用。

微创性:治疗无需大手术,仅配合内镜或其他介入技术,将激光引导到体内部进行治疗,治疗的时间较短、手术造成的痛苦较大,可有效提高患者的预后。

高选择性:由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点,光动力疗法可以准确地杀死癌症细胞,而不损伤正常细胞,因而能够在显著提高治疗效果,降低复发率的同时,降低副作用。

适应性好:对于不同类型的癌细胞都有效,适应症范围较广。

可重复使用:不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异,应用有限制,但是光动力疗法独特的原理可以重复使用。

光动力疗法治疗癌症效果显著

脑肿瘤生存期延长近15个月

2009年,日本东京医科大学与东京女子医科大学开展的脑肿瘤光动力疗法临床试验数据显示,肺癌患者的1年生存率为100%中位总生存期显著延长,达到24.8个月,与其他治疗方法相比增加了14.6个月

▲图源:日本东京医科大学病院

肺癌局部控制率达100%

针对过去十年光动力疗法治疗肺癌的效果评估指出,光动力疗法与不同光敏剂在治疗早期和晚期非小细胞肺癌均具有良好的效果,早期肺癌的有效率不等,最高可达到100%、94%,最低也为72%晚期肺癌的有效率在78%-100%不等

▲图源:atsjournals

另一项研究指出,针对非小细胞肺癌的治疗,光动力疗法联合化疗、放疗的综合治疗效果更为显著,研究指出,与其他治疗相比,化疗或放疗后采用光动力治疗可以实现更长的局部控制率

▲图源:NIH

光动力疗法联合质子治疗显著延长生存期

恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤,目前的治疗手段有限,生存期通常不超过20个月。一项前瞻性的评估光动力联合质子放疗治疗恶性胸膜间皮瘤的安全性和预后的研究,显示了光动力治疗联合质子治疗在恶性胸膜间皮瘤中的突出效果

▲图源:NIH

研究结果显示,光动力疗法联合质子治疗后,2年的局部控制率为90%,二年的生存率达到29%总生存期为30.3个月,这个数据甚至超越了O+Y双免疫治疗组总生存期18.1个月。

光动力疗法联合化疗成倍增长生存率

2014年发表在《Eur J Cancer(欧洲癌症杂志)》的一项临床研究指出,经过光动力疗法联合化疗,胆管癌患者的1年生存率和生存期均成倍增长

▲图源:NIH

具体数据为:胆管癌患者经光动力疗法联合化疗后,1年生存率达到76.2%,仅接受光动力疗法的生存率为32%;总生存期为17个月,仅光动力疗法为8个月。

目前,针对肺癌、恶性脑肿瘤等疾病,光动力疗法已作为一种微创且有效的治疗方法在全世界范围内实施。

在光动力治疗领域,日本东京医科大学病院是全世界最早开展光动力疗法研发的医院之一,过去20多年来一直在世界上处于领先地位,该院的研发成果被授予2013年“医学研究奖”。东京医科大学病院不仅注重光动力疗法的不断研发,还制定了光动力疗法治疗恶性肿瘤的指南,推动光动力疗法作为标准疗法在未来被广泛应用。

▲图源:日本东京医科大学病院

日本东京医科大学病院开发了世界上第一个针对肺癌的光动力疗法、第一个针对恶性脑肿瘤的光动力疗法,是世界上光动力疗法治疗次数最多的医院,该院的恶性脑肿瘤光动力治疗方针已被列为全球标准。

目前,日本东京医科大学病院已开放接收国际患者,如希望了解是否适合采用光动力疗法的患者,可以通过评论联系厚朴方舟,由日本东京医科大学病院评估。如希望了解更多癌症治疗方案,可以持续关注厚朴方舟。

参考文献:

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https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/news/release/20140402.html

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[3]Photodynamic Therapy of Non–Small Cell Lung Cancer. Narrative Review and Future Directions

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