前不久，深圳一家公司面向社会公开征集便便，只要便便合格者，每提供一次便便可以得到300元补贴。

这个新闻一时惊到了大家——有听说过征集血液，征集干细胞，征集器官的，第一次听说征集便便！有人兴奋起来了：捐便便，这可是一条不费吹灰之力的发财之路。

这公司要便便来做什么？原来，这与粪菌移植的研究有关。

众所周知，我们的身体像一颗小小的星球，上面居住着数以万亿计的细菌、病毒和真菌，它们主要存在于肠道中和皮肤上。肠道菌群中有1000多种细菌，其中大部分对健康极为重要，称为益生菌；还有一些则可能导致疾病，称为有害菌。

在生命的不同时期，这些细菌的比例会有所变化，但是总体会稳定在一种平衡的状态。但由于各种原因，比如手术、自身免疫攻击、酒精以及抗生素的滥用等，人体菌群的比例会失去平衡，从而引起各种各样的疾病。

因此，为了改善患者肠道菌群组成，缓解肠道微生态失衡导致的相关临床症状，医生便会尝试给患者补充益生菌，甚至直接进行粪菌移植。

中国古代早已开始利用粪菌移植的原理开展医疗活动。

大约在公元4世纪，东晋的葛洪在《肘后备急方》中就提到用“黄龙汤”治疗严重的食物中毒和腹泻，“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”，还记载了用动物粪便治疗疾病，如“驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定”。

明代李时珍在《本草纲目》中也记载了口服粪水治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。《本草纲目》记载了几种制法，比如，“近城市人以空罂塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦。名为黄龙汤，疗温病垂死者皆瘥”。

再比如，用棕皮棉纸铺上黄土，浇粪汁于土上，滤取清汁，倾入瓮中密封，埋藏入土中一年取出，其清若泉水，全无秽气，年久弥佳。

这些做法不无道理，但对于现在的人来说，可能还是有些难以接受……

不过，现代粪菌移植技术的发展，使粪菌移植变得更加清洁、规范起来。多级过滤、微滤、反复离心洗涤，可以去除粪便中的食物残渣、虫卵，以及与细菌密度不相近的物质和可溶性物质；粪菌制备完成之后，患者通过口服胶囊、胃镜、肠镜等方式，便可以完成移植。

不论是对大众稍显陌生的粪菌移植，还是大家经常听到的益生菌、菌群平衡之类的说法，这些都与人体的微生态息息相关。

今天，跟小北一起，来看看人体微生态还能怎么发挥神奇的作用吧。

01

震惊：肠道菌群竟能影响大脑

人体的微生态系统分布于全身多个部位，口腔、肠胃、肺部、皮肤等均有不同的菌群环境，而其中，肠道占据了非常重要的地位，被称为人体“最大的菌库”；肠道菌群也是人类的“第二基因组”，对免疫有独特的作用。

肠道菌群可以充当肠黏膜表面的一道屏障，提供人体自身不能合成的维生素B族、维生素K、泛酸、叶酸等营养，促进机体对营养物质的消化吸收，调节免疫等等，但它的作用还远不止于此。

你知道吗，肠道菌群竟然还与神经系统疾病有联系！

肠-脑轴是大脑和肠道的双向信息交流系统。由于肠道菌群在肠-脑轴中的重要作用，肠-脑轴又称为肠道菌群-肠-脑轴。

大脑信号影响肠道运动，外源信号（如嗅觉、视觉等）或情感信号可以通过神经系统影响胃肠道的感知、运动及分泌功能，这又将直接影响肠道菌群。而肠道菌群的信号又反过来影响中枢神经系统功能（感知和情绪）。

大脑与肠道菌群直接联系看似不可思议，但又真实存在。临床发现，不良情绪会引起一些胃肠道疾病，如肠易激综合征、功能性腹泻、功能性消化不良、功能性便秘等。同时，临床中还发现，胃肠道疾病患者经常伴有抑郁、焦虑、恐惧等症状。

有句话说“肠胃不好顺带着心情和脑子也不好了”，这正是说明了肠道菌群可以影响大脑。肠道菌群可以通过神经、免疫等途径来影响中枢神经系统，或者通过直接激活神经元、内分泌、代谢和免疫途径来控制中枢神经系统的活动等等。

肠道菌群-肠-脑轴的作用途径是极其复杂的，相关研究也还刚刚起步，具体作用和机制还需今后进一步阐明。不过，我们不妨从一些现有研究感受肠道与大脑的神奇互动。

例如，相较于正常人，抑郁症患者的肠道菌群缺乏粪球菌属和小杆菌属，肠道菌群移植可以改善抑郁症状。

再如，与正常人相比，阿尔茨海默病患者肠道菌群的数量和种类均发生了显著变化。幽门螺杆菌可以触发阿尔获海默病患者炎症介质和淀粉样蛋白的释放，而幽门螺杆菌根除治疗则可改善阿尔茨海默病患者的认知损伤。

而且，肠道菌群对消极的生活方式高度敏感，诸如饮食、睡眠不足、昼夜节律紊乱、慢性噪声、久坐行为等因素，都是阿尔茨海默病发生的重要危险因素，它们可能正是通过影响肠道菌群，进而影响了阿尔茨海默病的发生、发展。

看看这些“消极的生活方式”，如果你条条全中、感觉小北仿佛在你生活中安了摄像头，那可要敲响警钟了！

02

除了影响大脑，还能治疗新冠

除了肠-脑轴之外，人体肠道菌群还与肺部有着互动关系。

与健康人群相比，患慢性呼吸系统疾病的人群中大多数都伴有胃肠道功能紊乱，并且，超过一半的炎症性肠病患者伴有严重的呼吸道症状。

这种胃肠道、呼吸道疾病的相互联系，表明呼吸道黏膜与肠道黏膜之间具有一定的关联性，这即为肠-肺轴；因此，肠道的免疫健康对肺部健康会产生一定的影响。

在疾病状态下，肠道和呼吸道微生态环境的改变，会产生相应的微生物组分变化。例如，在吸烟者的粪便和慢性阻塞性肺病患者的支气管肺泡灌洗液中，可以发现大量变形菌门的细菌。

肺部发生疾病时，肠道微生物也会产生影响。有研究发现，呼吸道流感病毒感染会直接引起呼吸道和肠黏膜的免疫损伤并改变肠道微生物。

中医“肺与大肠相表里”的理论与此也有相通之处。这种肺部与肠道双向连接背后的机制就是“共同粘膜免疫反应”：淋巴细胞在一个黏膜部位接收抗原提呈细胞刺激后，可以迁移至其他粘膜部位，从而就可以影响较远的免疫反应。

这种肠-肺轴的人体机制，就可以运用到新冠肺炎的治疗中。

由于肠道菌群能够通过肠-肺轴参与调控肺部多种疾病，包括病毒性肺炎、哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，保证肠道菌群的健康和完整性、维持正常的肠-肺轴交流就将有利于缓解肺部疾病。

除此之外，尽管目前没有新冠病毒影响肠道微生态的确切研究，但以往资料显示，30%的新冠病毒感染的患者，除了发烧、咳嗽等症状以外，都出现了消化道症状（最主要的是腹泻），并在新冠肺炎患者的粪便中检测到了新冠病毒。

这是因为新冠病毒的靶点ACE2（血管紧张素转化酶2）受体不仅存在于肺中，也存在于肠黏膜细胞中。

新型冠状病毒可以通过刺突蛋白与ACE2结合，进而侵入人体细胞，在人体细胞内完成病毒的复制，并进一步诱发人体免疫反应，引发后续呼吸系统症状，或者通过与肠道上皮的ACE2结合干扰人体对蛋白营养物质的吸收，引起消化道不适。

肠道是人体机体最大的代谢器官和免疫器官，肠道菌群对于免疫系统的调节非常重要，特别是预防传染性疾病或免疫功能紊乱。因此，是时候让它多多发挥作用了！

李兰娟院士提出的“四抗二平衡”救治方案，正是救治危重症患者的有效策略。通过大剂量服用微生态调节剂，可以提升机体自身的免疫力，维持肠道微生态平衡，预防继发性细菌感染。

在抗击新冠肺炎的过程中，我国医务工作者也逐渐总结出了一些应用微生态调节剂防治新冠的方法。

在病程早期、危重症阶段、疾病恢复期分别使用免疫类调节益生菌制剂、抑炎类益生菌制剂等，便可以有针对性地诱导或抑制相应物质的产生、增加相关细胞数量、抑制炎症等，取得较好的治疗效果。

03

微生态平衡就在日常里

暂且不论肠道菌群与大脑、肺部的远距离奇妙关联，回归日常，许多现代人倍感困扰的毛病也与微生态平衡有关。

比如，肥胖症患者将来或许可以考虑通过改变肠道菌群组分的方式，达到减肥的目的。

上海交通大学的赵立平教授在一名26岁男子肠道内发现了导致他肥胖的阴沟肠杆菌B29，在清除体内的这种菌株后，这名男子的体重在23周中下降了51.4千克，和肥胖相关的血糖、血压、血脂等代谢指标也得到了改善。

值得一提的是，致力于肠道菌群与肥胖研究的赵立平教授，在2005-2010年期间，体重从90kg减重到70kg，并保持了10年。

再比如，困扰许多人的口臭问题，很多情况下是由肠道菌群失调引起的。便秘有时是导致口臭的原因：粪便在肠内长期积存，不断腐败而产生有毒物质，使大肠充满恶臭。气体由大肠进入血液，然后被输送到肺部，通过呼吸一起从口中排出时，就导致口臭。

慢性胃炎、十二指肠溃疡患者口中常出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌病人常出现臭鸭蛋味口臭；严重便秘和肠梗阻病人常出现粪臭味口臭。可见，口臭味道的不同，居然预报了不同的消化系统疾病。

总之，人体微生态与我们的健康息息相关。

一个平衡的微生态系统可以保证系统中的菌群多样性良好、结构合理，人体各项生理功能无异常。健康的人体中并不是不存在致病菌，只是处在微生态平衡的状态下，它们并不会对人体构成威胁；但是，它们会伺机而动，一旦条件有利就会大量繁殖，在人体中作乱。

因此，只有保持微生态系统的平衡，我们才能使自己的身体保持最佳的状态。

不妨，在日常生活多吃蔬菜、水果、牛奶等富含低聚糖的食物，促进有益菌的生长繁殖，提高菌群稳定性。

富含膳食纤维和植物性食物的饮食模式有助于肠道微生态平衡，而大量摄入鱼、肉、蛋、奶和精制谷物、高脂肪的饮食模式会损害肠道微生态平衡。

人的精神状态也会对菌群产生影响，在感到不安、愤怒、压力大时，肠道内优势菌群数量会减少，免疫力也容易降低。因此，保持健康的生活方式、乐观向上的精神面貌和积极的生活态度，也是维护机体微生态平衡的重要举措。

04

如何维护好微生态，这些你必须知道

很多人觉得每天喝一些酸奶或者乳酸菌饮料就可以补充益生菌，其实这么想有些过于一厢情愿。

首先，益生菌的生存条件十分严苛，离开培养环境24小时活菌数目和活性就会大大降低，经过包装、物流、销售等环节，最终到消费者手上，已经所剩无几。

况且，酸奶中的益生菌无法抵抗胃酸、胆汁以及消化酶，几乎很难活着到达大肠。

因此，当你有胃肠道不适或者其他相关疾病时，就需要考虑合理补充益生菌了。

即使没有疾病，每日补充一定剂量的益生菌，也是一种简单可行的保健和预防疾病的方法。

选择益生菌产品时，可以根据医生的处方、国家批准的保健食品文号来挑选，注意看看食品标签上有没有列出产品里面包含的细菌菌种的名称，选择知名名牌菌株。

足够数量、活菌状态和有益健康功能是益生菌的三个核心特征，出场时间、保藏时间和产品中益生菌的含量是保证益生菌产品功效的前提。

因此在购买益生菌产品时，一定要特别注意产品的生产日期，选购近期生产的制品，了解产品出厂时的活菌数量及有效期。

此外，所选益生菌最好添加了益生元，这是提高益生菌活性和定植率的有效途径，研究表明，益生元可以使益生菌增殖10~100倍。优质的益生元通过消化道时，大部分不被人体消化，而是被肠道菌群利用，并且只会增殖对人体有益的菌群。

服用时候，由于益生菌是活菌，怕高温，且对胃酸不耐受，因此最好选择在饭后半小时到一小时之间，在食物中和胃酸之后，就着温水或者凉水送服。

服用益生菌之后，大部分人的身体都不会有什么明显表现，只是肚子会咕噜咕噜响，比平时排气多一些，这是肠道改善过程中表现的症状。