无论是在事业单位考试还是在执业医师考试中,中医外科学所占的比例都不容小觑,其中疮疡这一章的比例也是举足轻重的。那我们今天就一起来总结一下有头疽、无头疽这一节中的重要考点。

1.有头疽的概念

有头疽是发于肌肤间的急性化脓性疾病。

2.有头疽的特点

初起皮肤上可见粟粒样脓头,红肿热痛,迅速向内及四周扩散,脓头相继增多,溃后状若莲蓬、蜂窝,范围超过9~12cm,大者可达30cm以上;好发于项后、背部等皮肤厚韧处;多见中老年人及消渴患者;易出现内陷。

3.有头疽的西医病名:痈。

4.有头疽的病因病机

本病总由外感风温、湿热,内因脏腑蕴毒,两者相互搏结,凝聚肌肤而营卫不和,气血凝滞,经络阻隔而成。

5.有头疽火毒凝结证的临床表现

壮年以正实邪盛者多见;局部红肿热痛,根脚收束,迅速化脓脱腐,脓液黄稠;可伴发热、口渴、尿赤;苔黄,脉数有力。

6.有头疽火毒凝结证的治法

清热泻火,和营托毒

7.有头疽火毒凝结证的代表方

黄连解毒汤合仙方活命饮

8.有头疽湿热壅滞证的临床表现

局部症状与火毒凝结相同;常伴壮热,朝轻暮重,胸闷呕恶;舌苔白腻或黄腻,脉濡数

9.有头疽湿热壅滞证治法

清热化湿,和营托毒

10.有头疽湿热壅滞证的代表方

仙方活命饮

11.有头疽阴虚火炽证的临床表现

消渴患者多见;肿势平塌,根脚散漫,脓腐难脱,脓水稀薄或带血水,疼痛剧烈;可伴发热烦躁,口干,便干溲赤;舌红苔黄燥,脉细弦数。

12.有头疽阴虚火炽证的治法

滋阴生津,清热托毒

13.有头疽阴虚火炽证的代表方

竹叶黄芪汤

14.有头疽气虚毒滞证的临床表现

年迈体虚者多见;肿势平塌,根脚散漫,皮色灰暗,腐肉难脱,脓液稀少;可伴高热,或身热不扬,小便频数,口渴喜热饮,精神不振,面色少华;舌淡红苔白或微黄,脉数无力

15.有头疽气虚毒滞证的治法

扶正托毒

16.有头疽气虚毒滞证的代表方

八珍汤合仙方活命饮

17.有头疽脓成者的外治法

作“+”或“++”字形切开。

18.有头疽收口期的外治法

生肌散掺疮口,白玉膏外敷;垫棉法。

19.附骨疽湿热瘀阻证的临床表现

患肢疼痛彻骨,不能活动,继则局部胖肿,皮色不变,按之灼热,有明显的骨压痛和患肢纵轴叩击痛阳性;伴寒战高热;舌苔黄,脉数。

20.附骨疽热毒炽盛证的临床表现

起病1~2周后,高热持续不退;患肢胖肿,疼痛剧烈,皮肤焮红灼热,内已酿脓;舌苔黄腻,脉洪数。