·导致神经源性膀胱出现的病因·

·导致神经源性膀胱出现的病因·

1、脊髓神经管闭合不全:脊髓神经管闭合不全又称先天性脊柱裂、脊髓神经管缺陷等,是人类最常见的先天畸形之一,为胚胎的椎管发育过程中躯干中线间质、骨、神经结构不融合或融合不全,继而引起发育中的神经组织畸变,进而导致脊髓或马尾神经受损,造成相应的临床症状。

特别是病变位于腰骶部患者都有不同程度的下尿路功能异常,如尿失禁,排尿困难等或并发上尿路功能障碍,表现的类型及程度取决于神经系统损伤的时间、程度和损伤平面。许多患者泌尿系统的症状相对比较隐蔽,患儿直到儿童期才出现频繁遗尿、尿失禁等症状。

2、脊髓损伤:脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能的障碍,最常见原因为外伤。由于脊髓损伤的程度、范围、时期及残留脊髓神经组织的不同,脊髓损伤患者排尿异常的表现也有很大的差异,既可表现为轻度的尿频、尿急、遗尿,也可表现为急迫性尿失禁,或排尿困难导致的充盈性尿失禁,必须结合病史及尿流动力学等有关检查全面评价。

3、马尾神经损伤:马尾神经损伤(CES)是大多是由于腰椎疾病引起的,如腰椎间盘巨大突出、腰椎管出现相对或者绝对狭窄、腰椎爆裂性骨折骨块直接损伤马尾神经,再有就是椎管内出现肿瘤或囊肿压迫到马尾神经,最后就是医源性损伤,在手术过程中不可避免的会损伤到一部分神经,从而导致马尾神经受到二次损伤。导致患者二便功能障碍出现大小便失禁、难排、尿潴留、尿等待,会阴区麻木等症状。

·神经源性膀胱之典型症状·

·神经源性膀胱之典型症状·

下尿路症状:

储尿期症状包括:尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿等

排尿期症状包括:排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛等

排尿后症状包括:尿后滴沥等症状

膀胱感觉异常:患者可以有膀胱充盈感及尿意

其他症状:患者可有腰痛、盆底疼痛、血尿、脓尿等