于治疗咳嗽咳痰,中医是讲究辨证,从病位来说可以分表里,从病性来说可以分为寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰等不同类型。这五个类型除热痰外,均可以出现白痰,而且热痰早期也可以出现白痰,所以无法确定白痰是宣肺还是清肺。
一、如果咳痰色白而稀薄者,属寒痰;应该用温肺化痰法,常用药物有麻黄、桂枝、干姜、半夏等,比如麻黄汤、桂枝汤
二、如果痰白较稠,或转而变黄痰者,属热痰;应该用清肺化痰法,常用药物有桑叶、芦根、连翘、贝母、桔梗等
三、如果咳痰白而粘者,属燥痰;应该用润肺化痰法,常用药物桑杏汤、杏苏散
四、如果咳痰白、滑而量多,容易咳出者,属湿痰;应该用健脾化痰法,常用药物平胃散、二陈汤
五、如果咳嗽喉痒,咳痰为清稀色白而泡沫状,反反复复,突发突止者,属风痰;应该用祛风化痰法,常用药物有止嗽散、小青龙汤。
六、如果咳痰粉红,呈泡沫样者,属阳虚血瘀络伤;常见于急性左心衰病人,常伴有气促、胸闷、嘴唇发绀等,病情危重,需要及时入院治疗。
七、还有一些咳吐其他颜色的痰,比如咳吐铁锈色痰,常见于肺炎链球菌性感染引起;或痰中带血或血痰,常见于肺结核或支气管扩张等;或咯吐脓血腥臭痰,常见于细菌感染引起。这些在中医里基本上多为肺热或阴虚络伤所致,应该进行清肺化痰等。
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