正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压患者早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
如果早期没发现会没有治疗，血压在某些因素影响下会突然升高，会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。高血压肾病是常见的高血压并发症之一，如果不及时治疗可能会发生肾衰，甚至尿毒症。
老人高血压服药30年为何会查出肾衰？
病例：患者xxx，男，67岁，有近30年高血压病史，一直坚持服药。年轻时生活不规律，经常熬夜加班，有饮酒抽烟习惯，饮食很随意。在40岁前体检发现了高血压，认为血压高或者低都不好，减小降压药的用量，血压保持在160/90mmHg。
最近体检发现，血压有升高，身体乏力，有恶心想吐症状，夜尿多，尿中泡沫多，有刺鼻气味，到医院就医，检查发现，血压高 200/110mmHg以上，尿蛋白高，血肌酐升高，被确诊是高血压肾病，慢性肾衰竭，肾功能低于正常人的50%。立即进行住院治疗，先用西药控制血压、尿蛋白、肌酐等指标，病情好转后进行中药调理治疗，同时调整患者的饮食，改善生活方式，一个月后患者病情稳定。出院后继续服药，定期检查，节制饮食，保持良好的生活方式，身体状况良好。
医生表示，患者虽然吃了降压药，但血压控制不稳，没有规律检测，血压出现波动自己不知道，最终发生肾衰竭。长期血压高会导致肾功能下降，如果收缩压长期处于高于160 mmHg，肾功能就会持续下降，慢慢就会导致肾衰竭。
如果高血压一直控制不好，会对于肾功能造成很大损伤，严重可能导致肾衰竭或者各种心脑血管疾病。因此，避免肾损伤，要正确服药。
如何正确降血压？
专家表示，降低血压一般需要从两个方面做起。一是从生活方式上来干预。平时注意饮食，低盐、低脂饮食，多吃青菜、水果，适量运动，保持心情舒畅，避免劳累、情绪激动、熬夜等。 二是，如果血压比较高，尽早地给予口服降压药物进行干预。平时最常用的降压药物有以下五类：1、利尿剂；2、β受体阻断剂；3、ACEI；4、ARB类；5、钙拮抗剂。如果生活方式干预不能把血压控制在正常的水平，尽早地启动降压药物治疗。这些药物是经常使用的降压药物，不但有助于降低患者的血压，还可以预防高血压所产生的并发症，比如高血压肾病、长期高血压导致的心力衰竭、眼底病变等。
1、掌握正确的服用时间。长效降压药最好早晨空腹服用，中效或者短效降压药，根据血压情况每天服用2-3次。大部分的降压药餐前餐后都可以，个别药物需要饭前服用。
2、在医生的指导下用药。先从小剂量开始循序渐进，不要私自间断用药。
3、观察药效。要注意观察一些降压药物的副作用，如果在用药过程中出现不适，要及时咨询医生。
4、服药期间不要吃水果、喝饮料。每天多吃新鲜的水果蔬菜有益健康，但有些水果不适合高血压吃。如果西柚与降压药一起吃有危险，会导致血压骤降。
中医治疗高血压有哪些方法？
高血压中医的治疗方法有中药、针灸和按摩。中药治疗可以用三七、丹参、菊花、山楂、荷叶、夏枯草、罗布麻、桑寄生泡水喝，洗脚敷药。
1、中药有温经通络、活血化瘀、散寒止痛的作用。适用于头晕、心悸、失眠，腰膝酸软，四肢关节疼痛，中风偏瘫，肢体麻木，喘息气短等。
2、艾灸起到温通经络、调和气血、祛湿除寒、回阳救逆的作用，取穴足三里、阳陵泉、阿是穴等，适用于眩晕、腰腿痛、肢体麻木、呕吐、失眠等症。
3、耳穴压豆取穴神门、内分泌、心、皮质下等穴，每周一次，双耳交替进行，每日用手按压刺激耳穴2-3次，每次1-2分钟，适用于眩晕、失眠、心悸症状。
4、拔火罐具有温中散寒、行气活血的目的，适用于头痛、肢体麻木、呕吐、中风后遗症、肢体活动障碍等。
5、中药涂擦有活血通络、祛风除湿、润肤止痒的作用，适用于眩晕、中风后遗症等。
6、穴位贴敷具有祛风散寒、活血通络、补骨壮骨、宁心安神的作用，可取穴足三里、三阴交等穴。适用于眩晕、失眠、腰腿痛。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1780）
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