文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 胡颖仪 孙冰倩

开学在即，孩子“多动”怎么办？家长应注意什么问题？广州市红十字会医院儿内科主任余韶卫提醒家长，孩子“多动”不要溺爱，积极干预90%有效果。

“多动”就是多动症吗？

如何识别儿童多动症？余韶卫表示，多动症一般分为三种类型：冲动型、注意力缺陷型和混合型。

冲动型的儿童，常表现为非常好动，性格暴躁、偏执、倔强，做事缺乏思考，不顾后果，随心所欲进行捣乱，甚至会破坏东西、偷窃、斗殴、惹是生非。

而注意力缺陷型的孩子平时并不多动，甚至有些呆滞，上课时也没有过多小动作。只是虽然老老实实地坐在座位上，但听不进老师讲解的内容。这些孩子经常丢东西，三天两头丢钥匙、书本之类的；自我调节能力差，不管给他安排什么任务，都难以完成。混合型则混合了以上两种类型的特点。

一般来说，冲动型和混合型的多动症比较容易发现，而注意力缺陷型患儿则常易被忽视。余韶卫表示，若发现孩子做事心不在焉、经常磨磨蹭蹭，可以尽早带他们到医院做检查，确定是否属于多动症。

孩子为什么会患多动症？溺爱也是原因之一

近年来，因为孩子患有多动症而向余韶卫求助的父母越来越多。“一方面是人们的认识水平提高了，知道了这是多动症，积极向医生求助。”余韶卫说，“另一方面也和教育措施不当有关，对孩子太溺爱，也会导致多动症发病增加”。

此外，还有什么原因会导致多动症？余韶卫介绍，遗传是造成多动症的重要原因。大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在童年也患此病。单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症孩子同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子。可见，遗传因素与多动症关系密切。

而母亲怀孕时的营养、作息、情绪等也会影响到孩子。余韶卫曾经遇到一个有多动症的小孩，晚上睡不着，经常要在床上折腾到一两点钟。经了解才得知，原来小孩的母亲在怀孕时经常熬夜打麻将，“这或许是造成他多动的直接原因。”

孩子成长过程中，还要注意两方面：一是营养要全面，缺钙、缺锌会促成多动症；其次是要合理教育，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童注意力涣散、多动的重要原因。

孩子有多动症怎么办？90%干预有效果

“有60-70%能从根本上纠正过来，90%的孩子治疗后会有效果。”余韶卫表示，对于多动症的治疗，家长不必过于担心，应该积极配合与多陪伴。“在患有多动症、学习能力障碍的孩子里，有一大半是老人、保姆带大的。老人对孙辈疼爱有加，对孩子的行为很少约束，这样对孩子的成长反而不利。”

针对多动症孩子，余韶卫建议家长们可以首先使用“忽略疗法”。孩子都有表现欲，有多动症的孩子尤其如此。这个时候家长采用不干涉的原则，既不打骂，也不鼓励，另外也不要笑，因为笑对于小孩子来说是一种鼓励，会强化孩子的表现行为，让他们停不下来。

“孩子往往只是为了引起他人的关注，家长如果采取粗暴态度，很可能会激化孩子的性格异常。”余韶卫建议，父母要学会提供良好的支持性环境，学会解决问题的技巧；家长可与孩子共同制定明确的奖惩协定，避免与孩子的矛盾和冲突；掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用柔性惩罚方式消除孩子的不良行为。

当孩子们发脾气抱怨时，家长可适当采用“宣泄疗法”。等孩子发完脾气之后，再试着慢慢沟通。余韶卫表示：“家长要多对孩子进行语言上的引导，培养他们独立动手、明辨事理的能力。”

Tips：如何简易自测多动症？

余韶卫表示，在以下10点当中，若孩子出现了6点，则可能有多动症的倾向，应尽早到医院进一步检查：

1、经常在座位上扭来扭去，小动作多；

2、经常离开座位；

3、在一些不该动的场合乱跑乱爬；

4、很难安安静静地玩；

5、经常显得忙忙碌碌；

6、经常话多，说起来没完；

7、经常在问题没说完时抢先回答；

8、经常很难按顺序等待；

9、经常打断别人或强迫别人接受他；

10、睡眠时身体也经常翻动。

来源 | 羊城晚报·羊城派

题图 | 视觉中国

责编 | 王敏