问：

坐标广东东莞，我宝男孩，3岁2个月，高96cm，体重24.8斤，肤偏黄瘦小，大便一般1天一次，偶尔2-3天一次，大便干硬，经常大便后搽的纸巾带血。本身也很容易积食，所以我平时也很注意他的消化，2岁半以前虽然也是瘦小，但是基本不生病，后来开始上早教了，经常生病，感冒咳嗽发烧轮着来，还得过疱疹性咽喉炎。

几乎每周喝一次糖水，腐竹鸡蛋糖水、雪耳莲子糖水、清补凉糖水等。他消化好无病痛时，我会炖太子参瘦肉汤或白术淮山瘦肉汤给他喝，也喝过七味白术散；但最近经常咳嗽感冒，还没断尾，没给他喝健脾的汤水！近半年没长过体重！

平时煲去湿的汤水，一般是白扁豆水，赤小豆薏米水，土茯苓瘦肉汤，请问孩子能一周喝一次这些吗？还有更好的推荐吗？孩子这样的情况应该如何调理？

答：

我经常强调，小儿脾常虚，肺常不足，若家长后天顾护不当，在衣食住行情志医疗六大方面没有做到位，尤其是长期不恰当的喂养方式，都会成为孩子致病的原因。长期以往，形成恶性循环。

饮食损伤脾胃，脾虚则难以运化水谷精微，哪怕孩子是正常饮食也会出现容易积食。脾虚者肝亢，肝亢则化风，孩子就会出现皮肤瘙痒、湿疹等问题。脾土生肺金，孩子脾胃虚弱，母病及子，肺卫功能不足，因此会出现反复呼吸道感染的情况。

根据家长所说，孩子2岁半以前基本不生病，说明孩子并非先天不足，为什么上早教后就经常生病了呢？我们要找到关键原因，有针对性的处理：

第一，早教为集体托幼生活，儿童聚集，小儿脾常不足，肺常虚，抵抗力较弱，难免出现交叉感染；

第二，孩子初次参加集体生活，对父母的依赖还很强，一定程度上会存在分离焦虑，孩子心理存在落差，情绪受损，容易伤及脾胃，出现情志致病；

第三，孩子病愈后没有系统地调补，病邪与寒凉药物攻伐过度，让孩子脾肺受损，都会容易导致病症反复；

第四，孩子年龄较小，口渴时、饥饿时、汗出后衣服湿润时均不会很好地表达自己的需求，调护也会有一定影响。

总的来说，孩子反复出现呼吸道感染与上面四点有关系，而目前孩子最根本的问题在于脾肺皆虚。

调理脾胃要辨证用食疗，否则适得其反

1、坚持“10秒法”，用新三星汤消积更理想

家长首先要学会根据孩子的消化状态来调整孩子每天的饮食内涵。每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、睡眠、大便，这是很关键的一步，家长要坚持。如果有1个方面或以上不正常，表示孩子积食了，需要及时地消食导滞。

2、辨证施食，切勿自行食疗

案例中的这个孩子有大便干硬、便秘的问题，白扁豆、山药都是不对证的食药材，甚至会适得其反。白扁豆具有收涩、祛湿的功效，山药具有止泻的功效，有大便干硬、便秘问题的孩子用了山药与白扁豆会加重便秘的情况。

3、要科学、合理地安排食疗方

当孩子积食时，用新三星汤消积食，配合素食，连续2~3天；当孩子体内明显有湿，如舌苔厚腻、舌面有水汽、湿疹等，可以用茵苓祛湿汤，连续2~3天；当孩子消化好、无病痛时，要积极健脾，可以用用理脾补肺方，一周1~2次。家长要注意，一天只用一种食疗方，选择孩子最主要的症状辨证使用。

让湿疹断根，最重要是调理脾胃

1、控制消化，及时祛湿

饮食上可适当加入茯苓、薏苡仁、赤小豆、五指毛桃、陈皮、绿豆等祛湿的食药材。

2、使用激素药膏要谨慎

在孩子湿疹急性发作期，瘙痒严重的情况下，为了快速控制症状，及时止痒，可以使用激素类药膏，但一定要遵医嘱，在医生的指导下使用，不要擅自给孩子服用，也不要擅自停用。

3、湿疹孩子要做好日常护理

孩子起湿疹时，家长要做好日常护理，要避免刺激到孩子的皮肤，室内保持适宜的温度，避免室温过高加重孩子的瘙痒感。平时选择宽松的衣物，避免穿化纤织物等对皮肤有刺激的衣物。

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

来源：科普中国

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