福建三天新增43+32例，学校成传播点！专家组：莆田疫情形势严峻复杂|核酸|流行病学|疫苗

“目前莆田疫情形势严峻复杂，后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性高，疫情存在外溢风险。”

9月12日，在莆田市仙游县洪桥社区街道，市民接受核酸检测采样。（图源：新华社）

在上一轮南京疫情引发的全国震荡逐渐平息之际，由外部输入源头导致的本土传播再度重现，不过，这次发生在福建小城仙游的一所小学里。

2021年9月10日，福建莆田市在对仙游县枫亭镇一小学在校学生新冠病毒核酸检测时，发现2名学生核酸检测结果呈阳性，此后经筛查密接发现共有6人呈核酸阳性，均已送定点医院莆田学院附属医院隔离诊治。

截至9月12日16时，莆田累计报告新冠病毒核酸阳性64例，其中确诊病例32例、无症状感染者32例。截至12日16时，共完成64例阳性病例的流行病学调查，累计排查出密切接触者841人，次密切接触者1690人，集中医学观察1293人。

据福建卫健委网站9月13日最新通报：自9月10日以来，福建省累计报告本土确诊病例43例，目前住院43例（厦门市1例、泉州市7例、莆田市35例），无死亡病例；现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察32例（莆田市32例）。

此轮疫情中，核酸阳性病例中至少有十余人为小学生。

目前，国家卫生健康委已派出工作组赴福建莆田市指导疫情处置工作，据今天上午央视最新消息，工作组专家称福建疫情形势严峻复杂。

集中隔离时间是否应延长？

9月11日晚，莆田市人民政府新闻办公室召开第二场新闻发布会，发布会通告称，本次疫情相关病例基因检测的结果初步判定为德尔塔毒株。

莆田市召开新闻发布会。

据莆田市疾控中心主任凌龙美在发布会上介绍，仙游县在对开学后的在校学生例行开展每半个月10%核酸适时抽检时，于9月9日晚发现两份样本（混采管）检测结果呈阳性，为本次疫情首次发现的阳性病例。

这两名学生为亲兄弟，哥哥12岁，弟弟10岁。扩大采样后很快发现，两兄弟的父母，以及一位同学林某某、林某某的父亲也呈核酸阳性。

同学林某某今年12岁，其父亲为林某杰，林某杰为境外返莆人员，8月4日乘坐厦门航空852航班自新加坡从厦门机场入境，在厦门定点酒店集中隔离14天后，于8月19日点对点转运至仙游县集中隔离点继续集中隔离，从8月26日起开始实行居家健康监测。发布会通告称，林某杰经21天集中隔离，期间9次核酸检测结果均为阴性、1次血清检测也为阴性，9月10日核酸检测结果呈阳性，病毒潜伏期较长。

（图源：人民日报，制图时间略早）

国内某大学一名不愿具名的流行病学教授对《中国新闻周刊》分析，目前证据缺失，还很难判定这起传播链条的源头为林某杰，也有推测说是否有可能在厦门和仙游集中隔离的酒店被感染，这都需要进一步的调查取样，看隔离点环境样本中是否发现阳性。“如果单从核酸检测来看，也出现过测十几次阴性然后突然出现阳性的情况。”

自传染力更强的德尔塔病毒流行以来，中国已经发生了数起境外关联案例。

对于入境人员的防疫隔离措施，目前大多数城市实行的是“14+7”，即14天集中隔离+7天居家隔离。而林某杰实行的隔离措施比正常更严格，先是集中隔离了21天，然后才开始实行居家健康监测，但最终仍发生可能的传播。这再次引发人们的担忧，面对越来越狡猾的德尔塔病毒，是否有必要进一步延长入境后的隔离时间？

上述流行病学教授指出，德尔塔的病毒载量高，排毒时间长，这已经是大家的一个共识，目前来说，原有“14+7”的管控措施按理说是不太够的，但问题在于，即便延长隔离时间，比如“14+14”，也无法从源头上管控住病毒，而且隔离时间太长，也会带来一系列问题。现在的痛点是，核酸实际上已经是一个非常低效的检测筛查方式，假阴性和变异病毒自身的新特点，都不利于核酸的检测，那么关键就在于：是否有一种更快速、高效、准确的检测排查方式，可以对境外人员是否感染进行准确的判断？

因为大多数人都已经接种过疫苗，抗体检测作用也很小，上述流行病学教授建议，未来可以尝试抗原检测，英国等国已经在尝试，但是否可以大规模推广，还有待新的研究成果和相关数据出炉。

“这次疫情规模不会太小”

自9月10日的三天来，随着感染数字的快速增加，可以看出，福建此轮疫情来势汹汹，波及范围和影响都不会小。

9月13日，厦门大学附属第一医院发布暂停门急诊医疗服务的通知，称发现一后勤服务人员核酸检测阳性。

通知称：9月12日，按照疫情防控的有关规定，医院在例行开展的主动筛查中发现，第三方公司后勤服务一人员核酸检测结果阳性。因疫情防控需要，医院即日起实行封闭管理，暂停门急诊医疗服务，复诊患者可以通过互联网医院看诊。

9月13日，厦门市思明区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部发布通告称，对中华街道部分管辖区域实行封闭式管理。封闭区域居民只进不出，非本区域居民谢绝进入。

另据央视新闻客户端消息，9月12日，厦门市同安区通过对莆田市仙游县枫亭镇等中高风险地区来厦人员进行筛查，发现一名来厦人员吴某某新冠病毒核酸检测阳性。经核实，吴某某是莆田市报告病例王某某的密切接触者。厦门立即采取应急处置措施，将吴某某点对点送至定点医院隔离诊治，并严格按有关规程对相关场所采取封闭管理及环境消杀，开展流行病学调查，对密切接触者进行追踪排查、核酸检测及隔离管控。

上述流行病学专家指出，有一点需要明确，仙游是传播链的终端，而在之前的上游还有多个节点，比如隔离点酒店的环境中是否发现阳性样本，从厦门到仙游，这个过程中林某杰的行动轨迹和密接等，这些都要彻底的排查。而且，仙游县的隔离管控措施和社会治理水平都远远无法和大城市相比，正如今年的石家庄疫情，发现时已经形成一定程度的隐形传播，“你只要听到哪个县里发现了病例，实际上都已经是比较晚了，它的上游肯定已经有问题了，”这位专家说，“从目前的情况判断，这次疫情规模不会太小。”

莆田市仙游县，市民接受核酸检测采样。

目前，仙游6例阳性人员居住的枫亭镇溪南、溪北、建国、铺头、秀峰等五个村已进行封控管理。当地新增五个中风险地区，分别是仙游县枫亭镇秀峰村、耕丰村、九社村、兰友社区、霞街社区为中风险地区，以及两个高风险地区：仙游县枫亭镇铺头社区和麟山村。

仙游县隶属于莆田市，早在2013年就达到了116万人口，是福建人口大县。仙游地处木兰溪中、上游，在戴云山脉的东坡，全境75%的地方是山地，在全县1835平方公里上，分布着326个村庄，因为资源有限，耕地贫瘠，仙游的贫困户较多，2016年初，仙游县有建档立卡贫困人口6296户21083人，占全市的67.3%，目前已全部脱贫。2020年，全县38个贫困村已经全部摘帽。

莆田枫亭等地连夜组织核酸检测，医护人员累瘫在地。（图片来源：网络截屏）

本次疫情暴发以来，无论是正在进行的大规模核酸排查，还是密接隔离的闭环管理，都是对一个刚脱贫的人口大县的巨大挑战。

从9月11日起，仙游本地已经实行最严厉的防疫政策。所有省、市际班车全部停运，当地所有公交也随即停运。县城内所有网吧、娱乐场所、演出场所、电影院、健身场所、酒吧、足浴店、洗浴中心等人员密集经营场所都暂停营业。此外，应对新冠肺炎疫情工作指挥部还要求，中风险区域内全体人员自动居家隔离。

从本次传播链可以发现，林某杰实行的隔离措施比正常更严格，先是集中隔离了21天，然后才开始实行居家健康监测，一般而言，居家监测期间要落实“非必要不外出”，尤其不能外出聚会、旅游等。但记者发现，林某杰在居家监测期间，仍去隔壁市拜访亲戚并聚餐，进行跨市流动。目前，各市践行的政策不一，尚无对居家隔离、居家监测的统一界定，这带来实践中的混乱。而农村地区防疫薄弱，人员缺乏，在居家隔离的管理上难度更大，这也是摆在仙游防疫指挥部面前的难题之一。

在上述流行病学专家看来，农村地区自身防控能力有限，无法做到像大城市那样精准防控，也是目前我国整体防疫的漏洞之一。

卫健委工作组：疫情存在外溢风险

9月11日，国家卫生健康委派出工作组赴福建莆田市指导疫情处置工作。

据央视新闻今天上午的最新消息，工作组专家判断：

①目前莆田疫情形势严峻复杂，后续在社区、学校、工厂等人群中继续发现病例的可能性高，疫情存在外溢风险；

②枫亭镇形成2个疫情集中传播点：最早发现病例的小学和镇内某鞋厂，都是人员密集场所；

此次疫情首先在学校发现，低年龄儿童感染较多；

④专家们研判，只要确保各项措施和各个环节落到实处，疫情规模有望在国庆长假前得到控制。

此次仙游疫情恰好发生在学校，又正值开学季，这提醒人们需要格外警惕学校里疫情的聚集性暴发。

前述受访专家建议，为了防止学校里再出现这种境外关联性病例，一方面需要加强入境人员的管控，没有条件居家隔离的，可以集中隔离，增加筛查等；另一方面，如果学生家中有归国人员，也建议学生不要马上入校，可以同步在家隔离一段时间，以尽可能减少传播的风险。与此同时，还要继续推动全民接种疫苗。

9月12日，福建莆田市教育局已发布通知，全市中小学（有住宿条件和全封闭管理条件的高三年级除外）9月13日暂停线下教学。教育局还明确幼儿园的学生从9月13日起也不需要返回园内上课，各类教育培训机构也不能够继续开展线下教学服务。

来源：中国新闻周刊、央视新闻、人民日报等。