你是否感觉早上一起床或长时间坐着打电脑，会出现手麻、脚麻，甚至无力有刺痛感，以为自己快中风了？网路上说，这些症状是因为缺少维生素B群家族中的B12有关；另外也有一说，可能是神经髓鞘被破坏，即俗称「脱髓鞘」引起。到底是怎么一回事呢？来听听专业药师怎么说。

我们平常所说的手麻，主观上可以略分为两种：第一种状况，民众会觉得手的感觉变得迟钝，遇到冰的或热的东西时，感觉不像身体其他的部位那么敏锐，这种麻木感，医学上称之为「感觉迟钝」（Hypoesthesia）。第二种状况，民众会觉得手的感觉变得非常敏锐，一碰到就会有被电到一样的刺痛感。这种感觉过于敏锐的手麻，医学上称之为「感觉过敏」（Hyperesthesia）。

「脱髓鞘」，也可能导致手脚感觉异常的现象

至于，什么是「脱髓鞘」呢？「脱髓鞘」临床上的表现主要以急性或亚急性的肌肉无力为主，某些患者也会出现手脚感觉异常的现象。肌肉无力的范围除了四肢之外，有时候脸部、吞咽及呼吸的肌肉也会受到影响。发病后有一半的病人在两星期内会进展到病情的顶点，而九成的病人会在四星期内达到最严重的程度。除了肌肉无力之外，约六成的病人会出现自律神经失调的现象，像心律不整、血压过高或过低、心跳太快或太慢、解尿困难、流汗减少等。这个疾病的致病机制有许多的研究，目前的理论认为这是一种免疫反应所引起的。

手麻、脚麻，或有刺痛感，恐与缺乏维生素B12有关

手麻、脚麻，或有刺痛感与缺少B群真的有关吗？出现手麻、脚麻、有针刺感，同时身体又有无力感等变化，大多数人可能会与血液循环不良作联想，然而这些肢体末端的神经症状，都可能是与缺乏维生素B群家族中的B12有关。维生素B12是人体神经传导所需物质，影响神经传导的速度。当维生素B12不足时，也可能会产生「脱髓鞘」，因此出现触觉反应变慢、手指有发麻、刺痛感等症状。

维生素B12也与产生保护神经系统的髓鞘和神经系统的支持有关。若再加上神经传导有问题，甚至会影响认知功能，出现记忆力减退等失智现象。

另外，维生素B12也与血球形成有关，维生素B12不足，可能引起大血球变异，严重者甚至会出现恶性贫血，会连带的影响血液携氧量和废物代谢率。此外，维生素B12也与产生保护神经系统的髓鞘和神经系统的支持有关。若再加上神经传导有问题，甚至会影响认知功能，出现记忆力减退等失智现象。

正确补充维生素B12，分辨两大来源

如何正确补充维生素B12呢？成人每天大约需要2.4微克(mcg)的量才能够维持身体平衡，所以固定摄取维生素B12的食品很重要，由于人体无法自行合成维生素B12，许多素食者会希望透过海藻、糙米等植物性来源补充维生素B12，但是「动物来源B12」与「植物来源B12」两者所拥有的维生素B12「种类」与「生物利用率」都大大不同。

【维生素B12两大来源】

1.动物来源维生素B12

是「具有活性」的维生素B12，可以被生物有效吸收利用。

2.植物来源维生素B12

是「不具活性」的维生素B12（Pseudovitamin B12），可以把它想像成很像维生素B12的相似营养素，但是却不具有真正维生素B12的效果。

维生素B12含量较高的食物包括肝脏、海鲜，如果连蛋、奶都不吃，较容易发生摄取不足。

银发族、动过胃部手术等4大族群，容易缺乏维生素B12

许多纯素食者可能会面临缺乏维生素B12的窘境，所以会建议茹素者需要额外多补充B12较佳。另外，较容易出现维生素B12吸收不佳的族群，包括饮食不均衡、曾经做过胃部手术、自体免疫疾病、高龄银发族群等4大族群。

维生素B12含量较高的食物包括肝脏、海鲜，如果连蛋、奶都不吃，较容易发生摄取不足。还有一类族群是动过胃部手术的人，因为胃中的内生因子会影响维生素B12吸收，容易发生摄取不足。而银发族群因年龄增长，也要注意维生素B12吸收不佳的风险。整体而言，维生素B12缺乏易与饮食摄取不足、特定原因造成吸收能力差，或年纪增长导致吸收下降有关。

避免手脚麻、无力、刺痛感，除了适当补充维生素B12食物或保健品之外，以下日常生活也有3点要注意：

1.不良姿势，可能导致手麻脚麻：

不良姿势可能会压迫神经，容易导致手麻脚麻，手麻脚麻发生的位置不同，原因也大不同。最常见的麻痹原因，是神经或血管问题引起的，短期的麻痹多是来自于姿势压迫、扭曲，造成周边神经受到压迫、缺氧而发生麻痹，例如「腕隧道症候群（滑鼠手）」；长期麻痹原因则可能因为骨刺增生、椎间盘突出引发；至于特殊患者如糖尿病人，则是因为周边神经遭破坏，也常会出现手脚麻痛症状。

避免手脚麻、无力、刺痛感，除了适当补充维生素B12食物或保健品之外，日常生活也有3点要注意。

2.肌肉、关节受伤，可能造成麻痹：

常见血液循环不好、血管被外力压迫等，都可能造成麻痹症状，例如睡午觉时，长时间压迫手臂，会造成手麻；但也不可排除某些麻痹元凶是来自内脏，如脊髓里长肿瘤、骨盆腔发炎而引起脚麻。

3.过冷、瞬间用力，小心脚抽筋：

脚抽筋的原因也相当多样，包括肌肉因受凉而收缩；长距离跑步等运动造成过劳；电解质不平衡或钙、镁、钾、磷等物质缺乏；突然踢腿、睡眠中伸懒腰等动作瞬间用力；压迫过久造成血管阻塞等5大原因，都容易导致脚抽筋的发生。