什么是食管静脉曲张？

食管静脉曲张，由食管或与食管相连的静脉回流受阻引起，最常见为门静脉高压形成的下端食管静脉曲张，病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张或纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻，病变逐渐向下蔓延，称下行性食管静脉曲张。

引起食管静 脉曲张的主要病因：

食管静脉曲张的主要病因是门脉高压，少数可因支气管癌、食管癌压迫上腔静脉或贲门癌引起食管静脉回流受阻所致。当患者食管炎或食管内压力突然增高时，门脉压一般超过25cm至30cm水柱，门脉高压可以引起食管静脉曲张出血，也可因粗糙食物等引起出血，主要临床表现是食管静脉曲张破裂出血导致的呕血或黑便。

如何治疗食管静脉曲张？

内镜下止血是最常用的止血方式，也是食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方式。 近些年，内镜下治疗出现很多新技术和手段，可归纳为： 内镜下硬化剂注射治疗、内镜下套扎治疗、内镜下组织胶注射治疗。

内镜下硬化剂注射治疗，是将一种特殊的化学物质注入曲张的血管内或者血管周边，对血管壁产生强烈的刺激性，让血管壁发生严重的炎症，引起血管闭塞，达到控制出血的目的。

内镜下套扎治疗，是用一个橡皮圈结扎曲张的血管，让曲张的血管内血流停滞，血管闭塞，达到控制出血的目的。

组织胶注射，也是将一种化学物质注入曲张的血管内，遇到血液后迅速凝固，形成的物质堵塞血管，使出血停止。硬化剂注射和组织胶注射的操作过程相同，只是注射到血管内的物质不同，这三种止血方式皆以达到止血为目的进行治疗。

科室简介

内镜科

我院内镜科成立于1976年，拥有国际一流内镜设备OLYMPUS-290高清放大胃肠镜，德国erbe电外科系统。目前科室开展检查项目可满足患者的不同需求，如：常规胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、无痛胃肠镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查、小儿胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。能开展镜下微创手术治疗：如APC、EMR、ESD、ESE、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、支架、扩张，静脉曲张套扎、止血等内容。

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内容来源/内镜科

文/刘冠男

出品/党委宣传科

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