“肥厚性幽门狭窄”

近期，南阳医专一附院新生儿科收治多名“瘦宝宝”病儿，出生后20天左右出现反复吐乳，体重下降，有的甚至低于出生时体重，严重营养不良。

住院后经过检查，确诊为“肥厚性幽门狭窄”。

经过新生儿科张晋雷主任、小儿外科 甲状腺乳腺外科李汉智主任、麻醉科徐国亭主任领导的医护团队共同努力，“瘦宝宝”们的手术很成功，目前这些孩子已经康复出院。

手术者全神贯注，仔细操作。麻醉师紧盯监护仪，保障安全。

精准调温变温毯，术中避免低体温，一切为了病人健康

经典的幽门环肌切开术

术后3天，病儿已能经口纳乳，体重增加4两。

术后7天，体重增加1斤，皮下脂肪增厚，切口愈合好

关于肥厚性幽门狭窄的科普

肥厚性幽门狭窄是婴儿期需手术治疗的最常见胃肠道疾病，是由于幽门括约肌异常肥厚使幽门管腔狭窄而引起的幽门不完全性梗阻。经典的临床特征：生后2-8周出现呕吐，开始为溢乳，后渐加重呈喷射状剧烈呕吐，吐后食欲强，呕吐物不含胆汁，有时因胃出血呈咖啡色。渐出现脱水、消瘦、营养不良、黄疸等。

遇到婴儿渐加重的呕吐，要及时到医院就诊。往往做一个幽门超声就能早期诊断。足月儿诊断标准：幽门肌厚度超过4mm,幽门管长度超过16mm，幽门直径超过14mm。

钡餐透视（一口钡）限于需要排除其他疾病或没有条件做幽门超声的情况。钡透表现为幽门管细长，胃扩张，幽门窦呈鸟嘴状。

幽门管细长

幽门窦呈鸟嘴状

治疗措施：幽门环肌切开术。

切开肥厚的幽门肌

使幽门黏膜膨出，解除幽门梗阻。

南阳医专第一附属医院小儿外科 甲状腺乳腺外科是河南省重点培育专科、南阳市重点学科、优质护理服务先进病区。是集医、教、研于一体综合发展的专业化临床科室，整体实力雄厚。本科科训：“治一位病人，交一位朋友；做一台手术，成一个精品。”

科室目前主要开展的诊疗业务：

1、甲状腺癌规范化颈淋巴结清扫术、喉返神经探查术、喉上神经保护术、甲状旁腺保护术、甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺切除移植术、甲状腺癌、乳腺癌根治、胸壁输液港、乳管镜检查、保乳手术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后一期乳房重建术及乳腺癌综合治疗等。

2、甲状腺、乳腺肿瘤穿刺活检及微创治疗（微波消融、射频消融、旋切手术及腔镜手术）。

3、小儿胸外、普外、泌尿、肿瘤等疾病：如肺囊性病、漏斗胸、食管闭锁、小儿斜疝鞘膜积液微创治疗、急腹症、先天性巨结肠、幽门梗阻、先天性胆总管囊肿、先天肠闭锁、肛门闭锁、直肠会阴瘘、隐睾、尿道下裂、肾积水、实体肿瘤、血管瘤规范治疗等。

4、直肠肛管疾病：痔疮、肛瘘、直肠脱垂、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛门瘙痒、直肠肛门狭窄、各种原因引起的肛门失禁、直肠肛门异物、肛门周围疾病等，各种便秘。

科室位置：

南阳医专一附院综合病房楼（1号楼）17楼北区

电话：0377-61175682，0377-61175683

科主任李汉智:13837767386

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供稿丨余世万

编辑 | 郑娟

审核 | 张庆普