补中益气汤加味治疗细胞免疫缺陷周期性发热

某男,26岁,自1976年10月起出现周期性发热,每月1次,持续3~5日,均为全天性高热,体温38.5~39.5℃,每次发作前无前驱症状,伴有头晕,腰膝酸软疼痛,乏力倦怠,高热持续3~5日后,又1~2日汗出不断,体温逐渐恢复正常。

至1979年7月曾先后10次住某医院治疗,查淋巴细胞转化率0.25,玫瑰花环形成率0.28,均低于正常,考虑为:细胞免疫缺陷。

给予左旋咪唑配合中药治疗,未能收效。

于1979年10月15日请路志正教授治疗。

症见:体瘦面黄,两目无神,手足及鼻尖易出汗,发热以日哺为甚。

舌脉:舌红,苔白,脉右弦大而滑,沉取无力,左脉弦细,尺沉取稍有力。

辨证:元气虚,阴火盛,营卫亏损。

治法:补元气,泻阴火。

处方:【补中益气汤加味】。

黄芪12克,生鳖甲(先煎)12克,当归9克,怀牛膝9克,白术9克,陈皮6克,甘草6克,升麻1克,柴胡10克,党参10克,制何首乌10克。

上方不变,连服半月后热退病愈,随访未再发。

按:

脾胃司受纳,腐熟水谷,运化精微,化生气血之职,人体五脏六腑、四肢肌肉,皆赖脾胃化生之气血营养。一切虚损病症都与脾胃功能失调相关,根据《内经》提出的“虚则补之”,“损者益之”的治疗原则,运用补中益气之法治疗周期性发热收到满意疗效。(李锡涛等,《新中医》,1994年第6期)

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