5.痛风病人的护理

(1)急性关节炎期:为痛风的首发症状。最易受累部位是跖关节

(2)痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一

(3)秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的特效药

(4)避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、蟹类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。

6.营养不良病人的护理

(1)营养不良程度

①I 度(轻)——15%~25%

②Ⅱ度(中)——25%~40%

③Ⅲ度(重)——40%以上

7.小儿维生素 D 缺乏性佝偻病病人的护理

(1)病因

1)围生期维生素 D 不足;

2)日光照射不足;

3)维生素 D 摄入不足;

4)维生素 D 需要量增加;

5)疾病与药物的影响。

(2)临床表现

1)初期:出生后 3 个月起,主要表现为特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,还有多汗和枕秃。

2)激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及发育迟缓。骨骼改变:3~6 个月,颅骨软化;7~8 个月,方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形;胸廓:1岁小儿,串珠状肋,郝氏沟,重者鸡胸、漏斗胸;胸廓畸形可影响呼吸功能,导致并发呼吸道感染,甚至肺不张。6 个月以上可见手镯或脚镯,能站立或会行走的 1 岁左右患儿,由于骨质软化与肌肉关节松弛,双下肢因负重而出现弯曲,形成 O 形腿或 X 形腿。X 线:骨骺端呈毛刷状,杯口状改变。

3)恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X 线检查骨骼异常明显改善。

4)后遗症期:多见于 2 岁以上,临床症状消失,检查正常

(3)治疗:以口服维生素 D 为主,活动期给予每日 2000~4000IU,恢复期改为预防量每日400~800IU,重症佝偻病肌肉注射维生素 D3。