桂枝汤加味治疗不明原因面部潮红面颊红斑

某男，19岁。自诉3年来，不明原因面部经常出现潮红，发无定时，每于紧张时加重，伴面部灼热，微痒。

近1年来，面颊部出现红斑，红斑压之褪色。除此症状外，余无不适。

曾在外院给予抗过敏治疗无效而来就诊。

查：一般情况良好，面部温度略高于正常皮肤。

舌脉：舌脉正常。

辨证：少阳令行大过，枢利之机失调。

处方：【桂枝汤加味】。

桂枝10克，白芍10克，生姜6克，甘草6克，大枣5枚，葛根20克，白芷10克，牡丹皮20克，白蒺藜20克，当归10克。

每日1剂，水煎服。

6剂后复诊，面部已无灼热及痒感，潮红症好转。

查：面部红斑色转淡，继服6剂，皮肤颜色转至正常，诸症消失。

按：

本例临床少见，笔者之始也无所示踪，故试投上方以观其效，用后见效，方思其理。桂枝汤出于阴阳之间而兼化，此一少年，正值少阳用事，往来不定，悠忽无主，且营中之火易发，少阴君火之令失调。少阳鼓舞，少阴之火冲逆而上，故面部潮红。

用桂枝汤调和营卫之气，为之枢机，或从阳化，或从阴消，可加减得之。

本例桂枝汤加葛根开提阳明之津气于面部；白芷香而不燥，通达阳明之津气，取于面颊归属阳明之义；牡丹皮制君火之亢；白蒺藜旋托于内，平少阳之风。

主用桂枝汤者，因其可从阳达阴，从阴达阳，舒缓收敛，有类似 收缩一扩张 血管，以恢复其功能之作用。(李树君等,《甘肃中医》,2001年第4期)

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