作者 | 武剑英 编辑 | 春风 审核 | 小也

古云：“十病九寒”。百病寒为先，一旦寒邪入体，侵入肌肤，各种各样的不适会接踵而至，疾病缠身。

特别是女性特殊时期，“大姨妈”如期而至时，受到寒邪的侵袭，便会腹痛难忍，犹如生一场大病，寝食难安。

中医讲阳虚生内寒。若脾胃阳虚会使脾胃失于温煦，运化失职。感到倦怠乏力、喜暖恶寒、四肢不温、自汗、面色苍白、口干而不欲饮、大便溏薄，或者是胃脘部绵绵不休的隐痛，常于劳累或受凉后发作或加重，甚至呕吐。

脾胃虚寒还可以引起呼吸道的症状，因为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，当脾阳不足的时候，水饮停聚会上犯肺部，会引起咳嗽咳痰、气短发憋、胸闷胸痛。脾阳不足，脾土不能制约肾水，会导致水湿泛滥，引起四肢浮肿等。

女人十有九寒，有妇科疾病、痛经的女人，腹部温度会更低，中医里称之为宫寒。女人腹温低，腹部经脉气血瘀滞不通，血液流速会慢，痛则不通，痛经是在所难免的。

痛经的烦恼欲罢不能，又是跟随女子几十年的“亲戚”，亲戚造访时的那几日，情绪也变化无常，莫名其妙的发脾气，看哪哪都不顺眼，做个温柔似水的小女子好难啊！

身体处于寒凉，很想拥有一个小火炉，温暖的环绕着自己，把身体内的寒气通通驱散出去，身体处于和煦的春风中才舒服！

甘草干姜汤

在《伤寒论》《金匮要略》里就有一个经方——甘草干姜汤，只有二味很寻常的药食同源的药物：甘草和干姜。

《伤寒论》中记载此方云：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

甘草干姜汤的方解一目了然，这个补益中阳，温肺复气的经方，再看看它的中医临床应用，更让人感觉到的这二味药虽然简单但堪称经典：

▋脾胃阳虚之衄血、吐血

《直指方》云：甘草干姜汤，治男女诸虚出血，胃寒不能引气归原，无以收约其血。

在《朱氏集验方》又叫它“二神汤”。并说它治疗吐血极妙，治男子妇人吐血之疾。

有一个特殊的案例，奇在特殊的服用法，当我看到记载时，止不住感到中医的神奇：

医案

中医学家岳美中曾治疗一患者，衄血多时不止，面如白纸，近人冷气袭人，脉若有若无，抚之不语，且已神志不清时，急疏甘草干姜汤，即煎冷服，二小时后手足转温，神志渐清，脉渐起，能出语，衄逐止。晨起又以阿胶水煎，日服二次，至此再无复发。

岳老指出本方非止血之剂，而血得止。是因为“阳者卫外而为固者也”。另一般吃药都是趁热喝下，而这将温服改成冷服，是盖血得温则行，得寒则凝，故应冷服。

▋中阳不足引起的脘腹痛、吐酸、呕吐、腹泻等

如果女子经来腹痛，无热、脉迟、舌润、口不渴、眩晕、呕吐这些症状，用此方几剂就愈。

《直指方》云：甘草干姜汤治脾中冷痛，呕吐不食”。

由此症状者，倘若病机均属寒症。又都具有脉迟、舌淡、苔少、不渴、无热、恶寒等，那么投以甘草、干姜温中散寒，辛甘发散为阳，二者相合，以复阳气。阳气一振，寒邪自散。

▋肺痿属于虚寒者

《金匮要略》所谓肺痿吐涎末而不渴者，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。虚寒肺痿，是由上焦阳虚，肺气冷沮而痿，故宜甘草干姜汤复气。

甘草和干姜同用，可降低交感神经兴奋，并能缓解平滑肌痉挛。注意的是若脉数有力，舌绛苔黄，口渴，发热之热症，慎用。否则火上浇油，焚如莫救。

肺痿之症有虚热虚寒，若虚热肺痿，症见咳吐浊唾涎末，或有口干作渴等，都不宜本方。

甘草干姜药性温热，作用类似理中汤而稍逊，故称之为“理中之半”。仲景在《伤寒论》和《金匮要略》，均载有此方，主治虽各不同，病理重点却都在于脾胃阳虚，故用本方温中散寒，补益脾胃。

也用于上焦阳微，肺气虚冷而成肺痿，脾为肺之母，胃为气之本，故亦甘草干姜汤温胃而达温肺，有培土生金之意，由此可见，此乃“异病同治”的典型案例。

加减变化

《伤寒论》中的原方是：“甘草干姜汤，甘草四两（炙），干姜（炮）二两。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。”

本方以甘草、干姜二味组成，药虽少，配伍恰当。简单的两味药材却有大功效，又是我们平时熟知的药材，特别是姜，更是居家必备的药食同源的调料品，以甘草之甘，干姜之辛，辛甘化合为阳。

从药物的性味来看，甘草味甘性温，甘缓益气，温肺散寒。诸药中甘草为君，解百草木毒，调和众药有功，有和事佬之号。

甘草大缓诸火，厚德载物之君子。它气薄味厚，可升可降，阴中阳也，阳不足者，补之以甘。甘温能除大热，故生用则气平。

补脾胃不足而大泄心火。灸之则气温，补三焦元气而散表寒。它又调和诸药，使之不争。故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者得其平。故而本方中注明：灸甘草。而且甘草用量独重，不仅益脾摄涎，又有良好的温肺止咳作用。

灸甘草则是取甘草片，照蜜灸法炒至黄色至深黄色，不黏手时取出，晾凉。

特别是姜，更是居家必备的药食同源的调味品。中医认为姜是助阳之品，有加快人体新陈代谢、通经络等作用。干姜温中散寒，健胃活血。

干姜温经散寒，回阳通脉，燥湿消痰，能守能走。用于腹冷痛，呕吐泄泻，痰饮喘咳。能引血药入血分，气药入气分，又能去恶养心，有阳生阴长之意，因此虚人可用，而吐血、衄血、下血等症宜用。

经方用的炮姜是用干净的砂锅，用武火炒热，加入干姜片或块，不断翻动，炒至鼓起，表面棕褐色，取出，筛去砂，晾凉。

炮姜性味苦、辛、温。具有温中散寒温经功能。其辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用缓和持久，且长于温中止痛，止泻和温经止血。用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。

加减经方，精于辨证而起沉疴，可以达到事半功倍的效果，下面加减配伍，药味精简，层次分明，咱看一下：

加减变化

治遗尿本方加黄芪、莲须、陈皮；

若胃寒明显者，加附子、肉桂，以温暖阳气；

若呕吐者，加半夏、陈皮，以降逆止呕；

若大便溏者，加扁豆、莲子肉，以健脾止泻等；

干姜换为生姜，加人参、大枣，治肺瘘咳唾涎沫不止，呕燥而渴者，名千金生姜甘草汤。

现在又到寒冷的冬季，无论北方还是南方，气温变化较大，要注意保暖，特别是那个特别的你，一定要做个温温暖暖的小女子，胃脘寒凉，经来腹痛，别忘了来杯甘草干姜汤温经散寒哦！

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