舌头是十分重要的器官

我们用它来辅助发音、感知味觉、帮助咀嚼……

对于新生儿来说

舌头异常，则可能要“饿肚子”~

新生儿无舌尖，致母乳喂养困难

哺乳是新生儿获取营养的重要途径，关系着宝宝是否能够健康成长。过程中，舌头起着极其重要的作用。近日刚当上奶爸的吴先生，却因为宝宝的舌头异常十分焦虑。

“母乳喂养时，宝宝吮吸得很费力，饿得哇哇直哭，”吴先生说，孩子伸舌时没有舌尖，经过了解，这种情况属于舌系带过短，但却不清楚这么小的孩子能不能处理。

就在宝宝出生第6天，吴先生找到了儿童齿科姜卫军主任。

使用水激光，几分钟修正舌系带

“医生，宝宝这么小，舌头能处理吗，是不是得全麻啊？”刚见到姜主任，吴先生便焦急问道。

“能处理，只是一个很小的手术，不用全身麻醉，几分钟就能好。”听完家长的诉求，仔细检查了宝宝的口腔情况后，姜主任认真回答。

据检查，患儿张闭口自如，舌系带附着于舌腹中线舌尖处，伸舌时舌尖呈"W"形，诊断为小儿舌系带过短。经过沟通及术前确认，姜主任为患儿开展了水激光舌系带成形术。

表面麻醉、消毒、水激光软组织切、切口表面处理……仅过几分钟，水激光舌系带成形术顺利完成。过程中，宝宝无不适，术中术后均无出血，无需缝合。

“两个小时内不要进食，大概一个星期就能愈合，到时候来复诊……”姜主任说。看到宝宝恢复正常的舌头，吴先生也放下了心里的大石。

两种情况应考虑早期手术

有人说，儿童舌系带过短无需处理，它会慢慢长好。真的吗？

流行病学调查显示，3 岁左右时，约有 50% 左右的孩子存在舌系带过短问题。在无任何干预措施的情况下，6 岁左右这一比例下降到 6～7%。大多数情况下，舌系带都可以自行调整到合适的位置。6岁以后，如果发现仍然有非常明显的舌系带附着异常，并明显影响语音、进食，可以考虑手术修整。

但《国际口腔医学杂志》发布的《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》指出：应将伴有哺乳困难或创伤性溃疡等功能障碍的舌系带形态异常，作为手术指征。

也就是说，出现以下两种情况时，建议早期手术：

第一种情况是舌系带过短导致母乳喂养障碍。

婴儿刚出生时，在正常哺乳过程中，婴儿的上颌牙龈、颊部黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附，通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔。

舌系带过短的患儿由于舌活动的限制，舌头很难触碰到乳头，就算是使出“吃奶的力气”，也无法顺利吸出奶水，这时候宝宝可能会咬乳头。

舌系带过短不仅会导致无效吮吸、进食量减少，甚至体重下降，产妇也会出现乳头疼痛、创伤和泌乳量减少。经过医生检查确认因舌系带短而造成的哺乳困难，建议考虑早期手术。

第二种情况是孩子在下颌乳牙刚刚萌出时，乳牙和过短的舌系带反复摩擦，会造成创伤性溃疡，这种情况也建议考虑早期手术。

发音不清也与这两个因素有关

舌系带过短会影响吐字和发音，但并非所有孩子发音不清都是舌系带原因导致的。

临床上，孩子发音不清的问题也常常和以下两个因素有关：

1、 食物精细质软，孩子的颌面骨骼、肌肉、牙齿缺少足够锻炼，导致颌骨发育不足、口唇部肌肉力量不均衡，牙齿排列不整齐等，都会影响发音；

△ 前牙开合

2、 口腔不良习惯会影响颌面部发育，比如吮指造成开合等，不仅影响发音，还影响面部美观。

所以，如果早期发现孩子有舌系带方面的问题，或者有发音不清等问题，可以先就诊检查，让专业人士进行判断或者进一步观察，采取适宜的处理方法。若是有错颌畸形，就需要及时矫正了。