在小儿慢性咳嗽病因鉴别上，往往提到上气道咳嗽综合征，很多家长未必了解这个疾病，但事实上很多小儿的慢性咳嗽常常需要考虑这个疾病，今日柯大夫与各位家长分享一下这个疾病，有助于认识预防和治疗。
以往也叫鼻后滴漏综合征，就是鼻涕倒流导致咳嗽，有点形象好理解。但现在改为上气道咳嗽咳嗽综合征，更能体现这个疾病发病机制，但家长变得不好理解。这疾病在儿科慢性咳嗽病因中约占了25%左右，所以很有必要了解。
上气道咳嗽综合征发病机制
1、鼻粘膜有过敏性基础，在过敏源或者病菌感染后诱导引起上气道高反应性。
2、同时宝宝的鼻涕分泌物往鼻后下流，倒流入咽喉及下呼吸道,刺激咳嗽感受器，而引起慢性咳嗽。
3、往往在鼻窦炎基础上导致鼻后分泌长期滴漏导致腺样体腺样体肥大。
上气道咳嗽综合征临床表现
1、咳嗽特点：阵发性咳嗽，咳嗽在清晨或体位改变时明显，咳嗽在清晨或体位改变时明显。
2、咳嗽流涕或者咽部有痰液或者异物感觉。
3、追问病史往往有鼻塞，鼻涕，黄涕，鼻子瘙痒等鼻炎，鼻窦炎慢性病史。
4、平时有清嗓子动作或者发声。
5、咽部体检发现有粘液或者脓涕附着，发现咽喉壁呈鹅卵石样慢性炎症刺激改变。
处理规范处理
1、耳鼻喉科与儿内科或者儿童呼吸道科协调治疗。
2、针对治疗鼻炎，鼻窦炎等原发疾病规范治疗。
3、上下气道高敏感性，可以采用雾化吸入联合单独顺尔宁或者联合使用，减少气道高敏感性。
4、尤其要治疗上气道问题，鼻炎鼻窦炎，否则鼻涕分泌物倒流必然导致刺激下气道咳嗽感受器，导致咳嗽迁延不愈。
如同“上水道没有修好，下水道怎么修也没有用”道理。
5、上下气道属于同一气道，强调“同一气道同一疾病”，所以叫做上气道咳嗽综合征，由上气道引发整个气道敏感导致慢性咳嗽。
6、尽量减少受凉和感冒。
总之，上气道咳嗽综合征是2012年《中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究》归纳总结的慢性咳嗽病因中占了约24.71%。
所以有必要了解这个导致小儿慢性咳嗽的最为常见病因，有些耳鼻科医生检查了，发现了鼻子问题，就叫家长不要看儿科大夫，他们以为是鼻子问题导致，但是按照他们耳鼻科治疗无效时，就要想到这个疾病。
热门跟贴