外防输入，内防反弹，综合防控，每手都硬，预防新冠病毒流行，再次进入关键时刻。相信大家已经听说过新冠病毒奥密克戎变异株，而且，留心观察疫情进展的人也知道，仅仅1个月，这种毒株，已在全球110个国家和地区出现。这种现象，将如何影响防疫的进程？昨天，12月24日，《自然》杂志连发5篇论文，全面揭示了奥密克戎带来的风险和挑战。咱们现在就来解读相关的要点。
咱们先来看一下最新的全球疫情形势。奥密克戎变异株的第1个确诊病例的标本采集日期，是11月9日。11月24日，由南非向世界卫生组织报告。2天后，被正式命名，并且列为需要高度关注的变异株。昨天，世界卫生组织发布的简报指出，截至12月22日，已有110个国家和地区出现了奥密克戎。数据显示，奥密克戎已占全球新增病例的58%，传播速度明显快于德尔塔毒株，倍增时间约为2到3天。目前，奥密克戎感染占南非新增病例的96%，印度新增病例的88%，澳大利亚新增病例的80%，英国新增病例的55%。在美国，50个州已经发现相关病例，所有新增病例中的34%，是奥密克戎毒株感染。快，很快，超级快。
奥密克戎，从结构来看，与新冠病毒的原始毒株相比，变异多达50多个，其中，棘突蛋白部位的变异共计32种，是德尔塔的2倍，而棘突蛋白，不仅是病毒与人体细胞结合的关键部位，也是目前的疫苗及药物设计的靶点。奥密克戎的变异，带来的第1个结果，是传播特点的变化。香港大学团队的研究表明，奥密克戎对支气管的感染能力提高了70倍，而对肺部的感染能力则呈下降趋势。这项结果提示，奥密克戎感染初期，上呼吸道的病毒载量极高，而患者的症状可能较轻微，但是，在咳嗽的时候，随着飞沫而传播病毒的可能性更高。同时，日本东京大学团队，根据模型分析，认为奥密克戎的传播速率，是德尔塔的4.2倍。
奥密克戎的结构变化，带来的第2个结果，是对疫苗及治疗药物的挑战。12月24日，《自然》杂志刊发了5篇经过同行审议的论文，回答了相关问题。第1篇论文，作者是中科院外籍院士谢晓亮团队，研究发现，奥密克戎受体结合区域的单个突变，能够影响不同类别抗体的有效性，可以破坏抗体药物鸡尾酒疗法的中和活性，使得药物有效性降低。
《自然》杂志的第2篇论文，来自哥伦比亚大学团队，研究发现，欧美地区接种的4种疫苗，对奥密克戎的有效性下降。第3篇论文，作者是艾滋病鸡尾酒疗法的发明者，何大一教授，研究显示，已经获得批准的19个新冠病毒治疗单克隆抗体中，有17个完全或部分失去了中和能力。第4篇论文，来自巴黎大学及巴斯德研究院，研究表明，奥密克戎能够完全或部分抵抗单克隆抗体的中和作用，其中，5种抗体完全无效，此外，还有2种抗体的中和活性降低了20倍。第5篇论文，来自德班非洲健康研究所，结果表明，疫苗面对奥密克戎时，中和作用下降了22倍。这些科学研究的结论提示大家，防疫不能有丝毫松懈，别以为，接种过疫苗就可以四处浪。
撰写此文的时候，大洋彼岸的美国等地，正忙于假期旅行和聚会，同时，过去3天，新增病例数超过67万，华盛顿大学医学院根据研究模型分析，认为1月1日至3月1日，奥密克戎传播将给美国带来1.4亿新增病例，1月底将达到日增280万例的峰值。世界卫生组织则警告，奥密克戎将于2022年初成为欧洲区域的主要流行毒株，不过，判断这种毒株的致病力，还需要3到4周的时间。因此，新冠疫情的流行态势，已经进入关键时刻。十几天内，预计将有更多的研究报告和统计数据，揭示病毒流行的发展方向以及影响。
奥密克戎，需要特别观察的问题是致病力变化。从全球数据来看，新冠病毒造成的死亡，目前仍然主要由德尔塔感染所致，近几天内，每天死亡总数约6000例左右，死亡率约0.7%。当前，每天感染总数稍有上升，但是，重症比例没有明显增加。最早发现奥密克戎的南非，因为感染该种毒株的住院人数相对较少。乐观的观点认为，奥密克戎的死亡率，如果降至0.2%到0.3%的水平，低于流感的致死率，就不会再对人类带来更大威胁，大家的生活也会恢复正常。
谨慎的观点则认为，病毒株仍在变异，致病力是否上升尚需观察验证，尤其应该警惕ADE。ADE，是抗体依赖效应的简称，指机体内的抗体没有中和病毒感染细胞的能力，相反，却会协助病毒进入细胞，提高感染率和致病力。对于咱们普通百姓而言，面对疫情的变化，需要保持淡定，积极配合防疫措施，少扎堆，非必需的情况下，尽量避开密集人群，出门戴好口罩，回家认真洗手，同时，增加营养和身体活动，提升自身免疫能力，迎接病毒的挑战。好啦，祝愿各位，在新的1年里，身体健康，永远健康。
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