当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿子宫内膜炎不孕症

患者，女，27岁，农民。1999年12月6日初诊。患者自1995年初结婚一直未孕。1998年春，经前淋雨，次日下腹部出现冷痛腰酸，肛门坠胀，形寒肢冷，行经不畅。此后每于行经前即感乳房胀痛，腰酸腿胀，同年10月症状加重，伴头痛心烦，出现颜面及双下肢肿胀。

诊断为：原发性不孕；子宫内膜炎；月经周期性水肿。

现症：形体消瘦，面色晦暗，双手冻疮明显，颜面部水肿，双下肢肿胀。

舌脉：舌质淡红，舌苔薄白稍腻，脉沉弦而细。

病机：此乃经期感寒淋雨，寒湿伤于下焦，客于胞宫，经血为寒湿所凝滞，血不利则为水，故出现肿胀。

治法：温经散寒，行气活血利水。

处方：【当归四逆汤加味】。

当归20克，桂枝10克，细辛8克，白芍12克，木通10克，甲珠10克，制川乌(先煎)10克，泽兰12克，黄芪30克，甘草5克，大枣5枚。硫黄末(汤药送服)1.5克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药5剂后，尿量增多，症状大减。

又服药7剂后，诸症消退，身体渐转健壮。

半年后喜告已孕。

按：

当归四逆汤用其治疗月经周期性水肿，是根据其温经散寒、活血化瘀利水之功。硫黄味酸，性热有大毒，外用有杀虫之效，内服有温补命门真火，消沉寒痼冷之功，能疏利大肠，通阳虚阴寒凝结之便秘。但本品有毒，不宜久服，应中病即止。

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