活得幸福、死得安详,皆为人之所愿。临终关怀,便是实现后者的形式之一。近年,临终关怀这一项在西方国家早已出现并日趋成熟的服务,在全世界开始兴起。越来越多的医护人员、社工、志愿者,用自己的爱和付出,用心守望一个个生命的终点。但由于文化与观念的差异,人们对此类关怀的接受度也不尽相同。《善终守护师》这本书讲述的就是这项服务究竟该从什么时候开始,由谁来关怀,怎么关怀等一系列问题,引人深思。
临终关怀一词最早起源于中世纪,当时是用来作为朝圣者或旅行者中途休息补充体力的驿站,后来被引申为指一整套有组织化的医疗方案,以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。临终关怀在医学上的概念是,对无望救治的人的临终照顾。它的重点是控制临终者的疼痛,减少和缓解临终者的痛苦,消除临终者和家属对死亡的恐惧和焦虑,维持临终者的尊严。也包括对家属在沮丧期间的心理、生理关怀、咨询教育。
这本书的作者,是日本的柴田久美子。她从1993年开始进入临终关怀领域,2002年,在没有医院、仅六百人的离岛成立了专门从事善终守护的“平安之家”。2012年,她最先在日本创设“善终守护师”一职,致力于推广“死亡文化”的复兴与传承,并亲身实践“尊重本人期望的善终,以拥抱为临终者送行”的理念。
在《善终守护师》这本书里,柴田久美子讲述了自己从事临终关怀的经历,本书记录了她见证过的感人至深的真实临终现场及心得感悟,帮助我们思考由生向死时的人性与尊严,希望我们能在其中找到自己关于生命终章的答案。
在与病人们的接触当中,柴田久美子记录下了那些点点滴滴,有人生而好酒,卧床不起的一刻依旧不忘自饮自乐;有人愤怒,试图用坏脾气来掩盖自己的恐惧与亲人的悲伤;有人住在养老院,再也没能回家,只好让自己装作痴呆来稳定痛苦;有人癌症晚期,疼痛难捱,依旧搬出医院,想在最熟悉的地方悄悄离开。
其实这个过程也是一个帮助病人走向死亡的过程,它使死亡在病人、家属、医务人员之间公开化,对情感的强烈冲击使人们难以适应。
大多数人对死亡都会带有一种逃避的态度,所以不仅临终者本人不愿面对,连家属也不太愿意去花时间照顾临终者。柴田久美子认为,善终守护师需要做的,是尽量让临终者和家属能够正确看待死亡,在病人最后的时间里给予他们足够的关爱,让他们最终可以笑着离开世界。
临终者常常由于自知自己来日无多而在精神和心灵层面产生困扰,比如对死亡临近的恐慌,以及对后事的不放,等等。这些都会使患者和家属陷入极大的不甘、不忍、不舍的矛盾和悲痛之中。柴田久美子会采取家庭会议、生命回顾、临终圆梦,以及艺术治疗等疗法,帮助患者摆脱心灵上的困扰,正确认知生死本是人类的自然规律,重建对人生意义的理解和诠释,直面死亡。
无论如何,临终关怀,重要的是关怀。用书上的话说:“死的方式展现了一个人的人生观。 任何人都可以学习善终守护,人活着就该为死做准备。简单地说,善终守护就是,为平安、幸福地死去所做的准备。”
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