吃益生菌，可以治疗幽门螺杆菌？辟谣：根治时做好3点很重要|幽门|溃疡|益生菌|胃溃疡|螺旋杆菌

前段时间，57岁的何大叔一直胃不舒服，总是早饱、腹胀。他本以为是胃部受了寒，原以为抗两天就过去了。可是在一天深夜，何大叔因为胃痛疼得睡不着觉，他才决心去医院进行了胃镜检查和幽门螺杆菌呼气试验。然而，胃镜检查确认何大叔为胃溃疡，呼气试验为幽门螺杆菌阳性。

当时，医生建议何大叔服用抗生素，进行幽门螺杆菌的根治治疗。可是何大叔拿着药单去拿药，发现自己没有带够钱就不了了之。回到家中，他向当地药店去购买药物。结果，当地药店除了卖药之外，还顺便推荐了一款益生菌，美其名曰能够帮助杀灭幽门螺杆菌。那么，服用益生菌，可以杀灭幽门螺杆菌，到底有没有科学依据？

一、什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形细菌，生长在人体胃内部的粘液层中。为了在胃部恶劣的酸性环境中生存，幽门螺杆菌会分泌脲酶，将化学尿素转化为氨。幽门螺杆菌周围产生的氨中和了胃的酸度，使其能够在胃酸中生存。幽门螺杆菌与我们人类共存了数千年，数据统计，世界上大约三分之二的人口携带幽门螺旋杆菌。

虽然幽门螺杆菌感染不会在大多数感染者中引起疾病，但它是消化性溃疡的主要危险因素，是导致大部分胃和小肠上部溃疡的原因。1994年，国际癌症研究机构将幽门螺杆菌归类为人类的致癌物，认为幽门螺杆菌在胃中的定植是胃癌的重要原因。

中国山东是胃癌发病率非常高的地区，曾对该地区进行的一项随机临床试验数据的长期随访发现，根除幽门螺杆菌可以降低了胃癌的发病率。在治疗后的近15年期间，胃癌发病率降低了近 40% 。因此说，根除幽门螺杆菌对我们的健康是至关重要的。

二、吃益生菌，可以治疗幽门螺旋杆菌？

最近，总是有人咨询我，益生菌是不是真的能够根除幽门螺杆菌？为什么我有胃溃疡，且胃不舒服时，配合吃益生菌能够好很多？正因为如此，很多人在发现幽门螺杆菌感染之后，总会疏远于抗生素，而亲近于益生菌。实际上，益生菌是否能杀灭幽门螺杆菌呢？我查阅很多现有的研究，发现证据并不充足。

在2017年，有一篇由24个国家的43位专家所撰写的重要报告谈及了益生菌。在报告中提出，益生菌能够有效地减少幽门螺杆菌根除治疗时所引起的胃肠道副作用，对根除幽门螺杆菌并无明显作用。然而，纵观很多研究，益生菌对幽门螺杆菌是否具有根除效力，证据等级还是极低的，而且推荐等级也是薄弱的。

既然如此，那为什么有些胃不舒服的人群，服用益生菌之后，能够明显感到舒服一些？实际上，道理很简单。那就是我们人类的肠道存在很多菌群，益生菌很可能会对肠道菌群的调控带来微妙的帮助。当然，我们只能说可能，毕竟我们每一个人的肠道菌群还会受到饮食、环境、以及生活方式等多种因素的影响。

在众多因素的影响下，我们也很难肯定是不是益生菌发挥了某些积极的作用。因此，当我们发现幽门螺杆菌感染之后，想要进行根除，一定要理性看待益生菌。最好是服用药物进行根除。假如我们在服用益生菌之后，胃部症状确实有所缓解，那么我们也可以继续服用。

三、根治时做好3点很重要

从医学角度来看，十二指肠溃疡、胃溃疡，以及多数胃部疾病都是由幽门螺杆菌引起的。近段时间，美国卫生及公共服务部在第15版致癌物报告中，将幽门螺杆菌的慢性感染列为明确人类致癌物。而且在许多大型临床试验都已经证实，幽门螺杆菌的根除可以明显降低胃癌的发生风险。因此，我们在选择根除幽门螺杆菌时，一定要做好以下3点：

1、坚持服用药物治疗

在临床上，一般根除幽门螺杆菌采用的是四联疗法，也就是质子泵抑制剂、2种抗生素，以及铋剂。疗程一般在14天。然而，在根治的过程中，很多人会因为胃肠道的副作用很难坚持服药，一旦不能坚持，就会导致先前的治疗前功尽弃。因此，在根治幽门螺杆菌的期间，坚持按剂量、按疗程服用药物才是杀灭幽门螺杆菌的根本。

2、注意复发

幽门螺杆菌在我国人群的感染非常普遍，主要是因为它的传播方式很容易让人中招。一般来说，幽门螺杆菌的传播方式有2种，即口-口途径（通过直接或间接交换唾液)或粪-口途径（通过接触未经消毒的手或表面，或饮用受污染的水）传播。因此，我们治疗期间或者治疗以后，一定要避免共餐。在个人卫生方面，也要注意手部消毒，最好不要喝受到污染的水。