幽门螺旋杆菌

如何预防？

幽门螺旋杆菌是一种微厌氧、螺旋形弯曲的细菌，革兰染色阴性，无芽孢。

感染幽门螺杆菌可能导致多种胃病以及胃外疾病，尤其是胃癌的主要致病因素。大约有1-3%的感染者，如不加控制，最终可能罹患胃癌！

虽然幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的，但是日常预防仍然是防患于未然的主要措施。

幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率超过50%，在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59%，其中儿童的感染率平均为40%。

多数研究认为，在自然环境中，人是唯一的传染源，人和人之间传播是唯一传播途径，口-口、粪口传播为主要方式。

口-口传播：共用餐具、水杯、洗漱用具，以及共餐、亲吻等行为感染；是最主要的传播方式。

粪-口传播：感染者的细菌可随大便排出，再经不洁饮水、不洁手部接触、不洁饮食而感染；

胃-口传播：含有细菌的胃内容物反流到口腔，成为传播源；

幽门螺旋杆菌详解

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感染后可能出现什么症状？

一、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

二、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

三、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

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如何预防幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌感染多是因为“病从口入”，常有家族聚集现象，如幽门螺杆菌感染者与家人亲密接触、共餐等。

此，预防幽门螺杆菌要做到以下几个措施：

第一，分餐、使用公筷。

家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷。

家里有小孩的，一定要杜绝大人把食物嚼碎后喂孩子的行为。大人咬过的食物喂给孩子，或者是用自己筷子喂孩子类似的行为也要避免。

聚餐时，也建议使用公筷，尽量不要随意给别人夹菜。

第二，注意卫生。

首先是水源卫生，保证饮用水的干净。其次是个人卫生，饭前便后勤洗手；勤刷牙，以减少口腔中的细菌，牙具也要及时更换。此外要注意食品卫生，蔬菜、水果清洗干净，肉类一定要熟透后再吃。

第三，清淡饮食

平时饮食习惯口味较重，吃得比较咸，常吃腌菜、腌肉等食物，都会加重幽门螺旋杆菌对胃黏膜的伤害，所以要尽量养成清淡饮食的习惯，少吃腌制品和加工食物。

此外，幽门螺杆菌感染者若想远离胃肿瘤，建议定期进行检查。而胃肿瘤的高危人群，如长期高盐饮食的人、有胃肿瘤家族史的人等等，也需要定期进行胃镜检查。

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幽门螺旋杆菌检测手段？

一、碳14（14C）呼气试验。利用HP富含尿素酶的特点，予受检者口服一定量14C标记的尿素，胃内HP产生的尿素酶催化尿素水解成氨和二氧化碳，后者吸收入血并经肺呼出，收集呼出的气体测量便可判断HP感染的存在，这便是尿素14C呼气试验。由于口服的尿素均匀分布在胃内，胃内的任何地方的HP都能接触到尿素，故诊断HP感染十分敏感和准确（敏感性95%，特异性95%—100%），已是国际上公认的HP诊断金标准之一。但该检查由于有微量的放射性，不推荐用于儿童和孕妇。

二、碳13（13C）呼气试验。试验原理基本同14C呼气试验。13C呼气试验优势在于是非放射性同位素，可安全地用于儿童、孕妇和生育年龄妇女，越来越受欢迎并广泛应用。但该检查成人用药剂量要求至少75 mg，检查费用较碳14来说高一些。

注意事项

下列因素可导致假阴性，应予避免：

1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。

2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。

来源：科普中国

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