在上一期的脂蛋白小(a)大师班微课堂中，我们详细介绍了目前临床实践中Lp(a)的常用检测方法，不同检查方法的优缺点以及对脂蛋白(a)的临床检验现状的思考和展望。

本期脂蛋白小(a)大师班微课堂我们有幸邀请到中华医学会心血管病学分会青年委员，四川大学华西天府医院副院长，四川大学华西医院内科副主任祝烨教授就脂蛋白(a)升高的治疗做了详细介绍，以飨读者。

要点总结：

Lp(a)是一类独立的脂蛋白，其浓度主要由遗传因素决定，而不受性别、年龄、饮食或运动的影响，是CVD的重要危险因素。

研究提示，Lp(a)平均降幅需大于50%才可能进一步转化为心血管结局研究(CVOT)的获益，现有降脂治疗如PCSK9抑制剂、烟酸等可一定程度降低Lp(a)，但对Lp(a)的降幅很可能无法带来显著临床获益。

脂蛋白置换术短期内可使Lp(a)急性下降75%，有研究显示与心血管事件降低相关，但长期来看，脂蛋白置换术仅可使用平均Lp(a)降低约40%，且该治疗为有创性治疗，需要定期的接受治疗，无法大范围推广。

反义寡核苷酸(ASO)药物是一种降低Lp(a)的创新方法，可有效降低Lp(a)水平至最低CV风险阈值以下，Ⅰ期和Ⅱ期研究已证实了反义寡核苷酸(ASO)药物Pelacarsen的疗效和安全性，目前其Ⅲ期临床研究正在进行中，结果值得期待。