产后出血是产妇的头号杀手，最常见的原因是子宫收缩不良，另外较常见的原因是胎盘前置。

什么是胎盘前置呢？胎盘可以在子宫内任何位置着床，如果胎盘在接近产道位置着床，距离子宫颈少于五厘米，就属胎盘前置。

当然胎盘前置也分种类两类，一类是轻型，一类是重型。

轻型：

第一期：边缘性胎盘前置-胎盘距离子宫颈内口大于五厘米

第二期：低位性胎盘前置-胎盘位于子宫下段贴近子宫颈内口

重型：

第三期：部分性胎盘前置-胎盘部分覆盖子宫颈内口

第四期：完全性胎盘前置-胎盘完全覆盖子宫颈内口

那么胎盘在接近产道的位置着床会有什么影响呢？

孕妇可能会有产前出血的情况，宝宝有机会早产。孕妇生产时，子宫颈会张开，该位置肌肉会被拉扯，胎盘亦被拉扯而引致边缘撕裂而流血。如果出血情形严重，有时必须切除子宫来止血。

为何胎盘会着床在较低位置呢？具体原因我们无法知道，不过以下属于高危有胎盘前置的孕妈妈：高龄孕妇、多次妊娠、多胞怀孕、曾剖腹生产、曾接受过刮宫手术或其他子宫手术、子宫曾经发炎或损伤。

当然胎盘前置是可以通过超声波发现的，所以定时做产前检就显得非常重要。一般在十八至二十二周做超声波检查时，有四至六成人会发现有胎盘低的情况，但这并不能确定是真正的胎盘前置，因此孕妈妈们也不要过分担心担忧。只要怀孕中后期再做超声波，就可以确定是否有胎盘前置。

当胎儿继续发育成长时，子宫下段的肌肉层也会发育，因此怀孕后期，胎盘位置与宫颈的距离可能拉长，变相胎盘移高了。真正的胎盘前置，特别是轻型者多在三十二周后才能确诊。不过，如果是重型的胎盘前置，即整个胎盘覆盖住子宫颈，后期向上移的机会率相对较低。

有胎盘前置是一定要剖腹产吗？可以顺产吗？

孕妈遇到胎盘前置一定不要慌，如果胎盘前置只是第一期，胎盘距离子宫颈内口多过两厘米，孕妇没有严重出血或胎儿难产时，可以选择自然分娩。而有第二、第三及第四期胎盘前置的孕妇，会建议剖腹产，因为大量出血的风险较高，如果出血情形严重，就可能会危及胎儿和孕妈的安全。

所以孕妈妈们一定不要忽略产前检查，有问题及早发现，及早处理