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重度子痫前期合并可逆性脑病综合征
北京时间:2022年3月8日19:00-21:00
地点:ZOOM直播间 4354971727
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病例摘要
患者,女,21岁,因“停经31+5周,血压升高4日”由A医院急诊转入B医院。患者于停经31+1周产检时,血压150/90mmHg,未用药治疗,每日复查血压逐渐增高,于A医院住院治疗2天,给予硫酸镁解痉、降压、地塞米松促胎肺成熟治疗48小时。患者无头痛头晕眼花等不适症状,为求明确诊治转来B医院。住院治疗期间,发现患者嗜睡、淡漠、呼之不应,疼痛刺激后可短暂清醒,血压166/109mmHg,心率77次/分,血氧饱和度99%,眶上压痛(+),胎心126次/分。患者无法配合查体。考虑患者浅昏迷。
产科嘉宾
陈凯产科医生
美国诺万特(Novant)医疗福赛思(Forsyth)医学中心
本科毕业于南京铁道医学院(现东南大学医学院),毕业后留校接受普通外科住院医师培训。硕士研究生毕业于北京协和医学院附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤研究所,腹部肿瘤外科临床硕士研究生。研究生毕业后赴美,在美国北卡罗来纳洲Wake Forest 大学医学院从事博士后研究。后在康乃尔大学Weill医学院附属纽约Downtown 医院妇产科完成妇产科住院医师培训,又在Wake Forest 大学医学院妇产科完成妇产科母胎医学专科培训。完成培训后,先后在美国威斯康星Aurora 医疗集团 Sinai 医学中心 (密尔沃基)任母胎医学科专科医生;美国霍华德大学医学院附属医院担任助理教授、围产医学中心主任、临床妇产科/母胎医学专科医生。目前是Novant Health Forsyth 医学中心母胎医学专科医生。
为美国妇产科医师学会、美国母胎医学协会、美国医学超声波协会会员。北美华人妇产科协会理事会会员。
高原产科医生
广西美澳妇产医院
高原医生(Dr. Michael Yuan Gao)高中毕业后立志学医,于1983年就读于北京协和医学院。1989年毕业后前往美国继续深造,于1995年和2000年获得美国新泽西州州立大学研究生院和医学及牙医学院的双博士学位(生物化学及分子生物学哲学博士和医学博士),之后高医生接受了四年严格的妇产科规范培训。2005年,高医生开始在美国新泽西州行多点执业,专注于产科、妇科等领域疾病的诊断和治疗,擅长孕期保健、妊娠并发症和合并症以及妇科疾病诊断、治疗、手术。高医生还在罗伯特·伍德·约翰逊医院和圣彼得教学医院担任临床讲师,负责医学生、实习生和妇产科规培医生的教学工作。高医生积累了丰富的临床和教学经验,并在美国生物化学、病毒学和欧洲分子生物学等杂志发表多篇论文。高医生是美国医学协会和美国妇产科医师学会终身会员。高医生于2018年回到中国,担任上海和睦家浦东医院妇产科主任,结合先进的囯际化医疗理念,并秉承和睦家的优良传统,为患者提供了高质量的医疗服务。现任广西美澳妇产医院院长。
蔡雁产科医生
哈尔滨医科大学附属第四医院
现任哈尔滨医科大学附属第四医院产科主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。
蔡雁医生也是中国妇幼保健协会促进自然分娩专委会副主任委员,中华医学会围产医学分会产房安全学组委员,世中联围产医学会常务理事,世界华人医师协会妇产科分会母胎学组委员,黑龙江省医学会围产委员会主任委员,黑龙江妇幼保健与优生优育协会副会长,黑龙江省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会主任委员。
麻醉科嘉宾
赵培山麻醉科医生
美国塔夫茨大学医学中心
赵培山医生毕业于北京医科大学医疗系。后赴美,在南卡罗莱纳大学药学院(University of South Carolina College of Pharmacy)学习,获得分子药理学(Molecular Pharmacology)博士。并在马赛禇塞州塔夫茨大学附属医院圣伊丽莎白医学中心完成博士后训练,之后,在同一医院完成麻醉医生训练。现为塔夫茨大学医学院临床麻醉学教授,任教于塔夫茨大学医学中心(Tufts Medical Center)麻醉科。
赵培山医生一贯热心于中美两国学术交流,曾任美国华人麻醉医师学会(CASA)国际事务委员会主席,多次组织、参与在中华医学会、麻醉学分会年会上的学术报告以及部分省市麻醉分会年会的学术交流。
赵培山医生是国际华人麻醉学院(ICAA)的创建者之一和常务理事,并兼任国际华人麻醉学院新闻月刊(Newsletter)的主编。2012年获国际华人麻醉学院学术成就奖(Academic Achievement Award)。
赵医生参与了《循证麻醉学》、《产科麻醉学》、《临床麻醉学热点 - 心血管和疑难病例剖析》和《麻醉学新进展》等多部麻醉学专业书籍的翻译和写作,以及孕产妇科普书《你一定要知道的无痛分娩 - 发生在你身边的故事》的编写工作。近年来,他多次参与“无痛分娩中国行”的活动,曾任佛山站、柳州站、枣庄站、合肥站和嘉定站的领队,为推动中国产科麻醉事业做出了积极的贡献。
韩旭东麻醉科医生
甘肃省妇幼保健院
韩旭东,副主任医师,甘肃省妇幼保健院麻醉学教研室主任,麻醉手术科副主任。甘肃省第十届青年联合会常务委员,甘肃省省直机关第三届青年联合会常务委员,中国医师协会麻醉专业委员会青年委员,中国人体健康科技促进会麻醉与围术期科技专业委员会委员,甘肃省医学会疼痛专业委员会委员,甘肃省医师协会临床流行病专业委员会委员,甘肃省优秀医师。曾在美国耶鲁大学、丹麦哈维德夫医院、美国太平洋医学中心接受专业培训和交流。擅长高危产科麻醉、分娩镇痛、小儿麻醉及快速康复外科技术。近年来致力于妇产科快速康复外科技术及分娩镇痛技术推广。
新生儿科嘉宾
林锦儿科医生
美国纽约西奈山医学院
林锦医生是美国纽约西奈山医学院儿科学教授(Professor of Pediatrics, Icahn School of Medicine at Mount Sinai),美国纽约西奈山医院(Mount Sinai Hospital)新生儿专科医师 (http://icahn.mssm.edu/profiles/jing-lin) , 美国华人执业医师协会理事,中国医师协会住院医师规范化培训儿科专业委员会委员,中南大学湘雅医院客座教授,兼任温州医科大学新生儿科博士生导师。
林锦医生1983年毕业于温州医科大学,1987年获温州医学院儿科硕士。1989年赴美国留学, 先后在范特比尔特大学(Vanderbilt University)、迈阿密大学医学院的新生儿科接受训练,并在1993年通过美国外国医学毕业生医学博士资格认证考试(ECFMG),同年进入纽约大学医学院附属表维医院儿科接受住院医师训练3年,获得美国儿科医师特考认证(Board Certified in Pediatrics),1996年进入纽约西奈山医院新生儿科接受新生儿科专科医师训练3年,通过美国围产-新生儿专科医师特考认证(Board Certified in Perinatal-Neonatal Medicine)并留在该院工作至今。
林锦医生主要从事围产新生儿学的临床和教学工作, 同时还进行与他的专业相关的基础与临床科学研究。其研究课题先后得到美国国立卫生研究院(NIH)、美国教育基金会和美国儿科协会 (American Academy of Pediatrics) 的资助。至今已在《Pediatrics》《Journal of Nutrition》《Pediatric Research》等国外权威儿科SCI 医学杂志上发表了30多篇相关论文, 是美国儿科研究协会(Society for Pediatric Research)会员。林锦教授热衷于中美医学文化交流,是美国华人执业医师协会的首届理事会成员。林锦教授对中国特别是浙江省围产新生儿医学网络的发展和建设做了大量的工作,同时致力于中国住院医师规范化培训制度新模式的建立和实施,为中国的住院医师规范化培训做了大量的宣传和推广工作。
助产/护士嘉宾
陆天慧 产科护士
安徽省妇幼保健院
陆天慧,副主任护师,安徽省妇幼保健院分娩中心护士长,安徽医科大学护理学院兼职教师;新生儿复苏省级师资;新生儿早期基本保健技术师资;中国保健协会助产士分会常务委员;助产专业委员会助产适宜技术组委员;安徽省保健协会助产士专业委员会秘书长;安徽省合肥市妇产科专业委员会委员。2017年被中国保健协会助产士专业委员会授予“坚守产房30年资深助产士”菜誉称号。有多篇论文发表。2016年获第八届安徽省自然科学优秀学术论文三等奖;主编《助产技术实训指导》;参编《情境式妇产科护理技能实训指导》。
长期从事助产临床及教学工作,专注于促进阴道分娩、应用助产适宜技术。多次参与国家级和省级继教班的阴道助产及肩难产、会阴缝合技能、新生窒息复苏技能培训工作。近几年带领团队会阴切开率大幅降低、新生儿锁骨骨折明显减少、新生儿窒息率明显下降。对可控性牵拉脐带积极处理第三产程有较深的研究。注重助产门诊的建设和管理,利用孕妇学校资源,促进“以助产士为主导的教学练一体化产前教育模式”的建立。
学堂主持
胡灵群麻醉科医生
美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心
胡灵群医生是“无痛分娩中国行”发起人兼总领队、美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心临床麻醉学教授、美国华人执业医师协会(SCAPE)卸任会长、国际华人麻醉学院 (ICAA) 理事、(北美)产科麻醉和围产医学学会(SOAP)全球医疗委员会委员、前美国华人麻醉学会全球医疗委员会主席、前(美国)芝加哥健走行动(Operation Walk Chicago)麻醉部主任。
1984年毕业于浙江医科大学(现浙江大学医学院);1993年前一直在中国临床第一线工作;1996-1997年间参与编写现行《加拿大国家输血指南》;2001年,在密歇根大学医学院完成麻醉住院医师培训后就职于西北大学芬堡医学院附属西北纪念医院麻醉科,执业17年;2018年,他出任上海嘉会国际医院麻醉科主任,帮助这家全新的医院建立了麻醉科和现代产房;2019年,美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心麻醉科工作。
2003年获美国西北大学金苹果奖;2008年获得“西北医学教学基金会社会贡献奖“;2011年荣获“世界麻醉研究会杰出教学成就奖”;2013年获得了“产科麻醉和围产医学学会柯贝勒奖";2014年被所在的西北大学授予“芬堡医学教育院院士”;2017年入选世界名人录并获Albert Nelson Marquis终身成就奖;2018年成为“美国麻醉科医师学会会士”。
课前准备
课前预习
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关于学堂
现代产房学堂2.0是借鉴了以往“无痛分娩中国行”各项目线下运行的经验和体会,采用在新冠大流行期间日渐成熟的最佳远程授课和课程管理软件,在以往网上课堂基础上的改进升级版。旨在通过多学科集体系统学习,促进中国行一贯推崇的以团队医疗为特征的现代产房建设,减少各学科因水平参差不齐所致的短板现象,为医院医疗实践奠定理论与实践紧密结合的坚实基础。
“无痛分娩中国行”自2008年启动以来,提倡24小时麻醉科医生进驻产房,不仅能够全天候提供有效安全的椎管内无痛分娩,也为产房团队医疗补足中坚的一员。合作医院也扩大到了101家,并完成了19家医院的3级培训和现代产房挂牌。为保证教学质量并学以致用,学堂2.0将采用点-面-网三合一(网上远程授课的点与线下集体课堂的面以及课后网上学习管理三结合)、集体与个人偶联注册(个人注册资格因所在医院院方集体注册与否而改变)、封闭式教学模式(有别于普遍采用的个人免费开放式或个人注册网课形式),使宝贵有限的教学资源的作用得以最大程度地发挥,以达到母婴临床结局的改善。
母婴临床结局改善 之 案例㈠:
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母婴临床结局改善 之 案例㈡:
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母婴临床结局改善 之 案例㈢:
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现代产房学堂2.0将对所有愿意建立和发展现代产房的医院开放,其中包括“无痛分娩中国行”所有合作医院和非合作医院。
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中文引用|陈凯,高原,蔡雁,赵培山,韩旭东,林锦,陆天慧,胡灵群. 课程表│ 2.12 病例专场 之 重度子痫前期合并可逆性脑病综合征. J NPLD-GHI. 2022 Mar 2;11(3):2.
英文引用|Chen K, Gao Y, Cai Y, Zhao PS, Han XD, Lin J, Lu TH, Hu LQ. Hybrid Webinar of Care Bundles in L & D (PBLD): Preeclampsia and posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). J NPLD-GHI. 2022 Mar 2;11(3):2.
欢迎投稿:16762530@qq.com
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特别感谢:"无痛分娩中国行"战略合作伙伴
Journal of No Pain Labor & Delivery
- Global Health Initiative
(ISSN: 2475-711X)
无痛分娩中国行杂志
讲者:
陈凯 - 美国诺万特(Novant)医疗福赛思(Forsyth)医学中心母胎医学专科
高原 - 广西美澳妇产医院妇产科
蔡雁 - 哈尔滨医科大学附属第四医院产科
赵培山 - 美国塔夫茨大学医学中心麻醉科
韩旭东 - 甘肃省妇幼保健院麻醉科
林锦 - 美国纽约西奈山医学院儿科
陆天慧 - 安徽省妇幼保健院分娩中心护士
胡灵群 - 美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心麻醉科
蔡贞玉 - 中国医科大学航空总医院产科
主编:
胡灵群 - 美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心麻醉科
执行编辑:
杨书伟 - 安谱佳®全球医疗
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