来源：中华现代护理杂志 作者：孔晓忆 厉春林 张晴 潘琼 / 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，武汉（转载已获授权）

转眼间，我已告别青涩单纯的大学岁月，踏入临床工作半年有余。我的护理职业生涯，从神外监护室规培开始，有苦有乐，有笑有泪，却也收获满满。

无数次感叹，好幸运，是从这个医院、这个科室开始了我的规培生活。

一份经历

时光匆匆，悬悬而望

初到神外监护室，陌生的环境、快节奏的工作、各种精密的治疗仪器、危重的机械通气患者……都让我望而生畏、手足无措。

第一感受是：非常的焦虑，一度怀疑自己是否有能力去适应这个极具挑战的新环境。

怀着忐忑的心情，我开始在带教老师的指导下迅速熟悉环境，并以最快的速度融入规培学习中。

神经外科作为一个急危重症科室，患者的护理难度非常大，首先就基础护理而言都是大工程，每个班似乎有翻不完的身、吸不完的痰、喂不完的水……而在这个“反复”的过程中，我也历练了自己一身的本事。

如何为患者翻身防止自己职业损伤？如何达到有效翻身？如何正确掌握吸痰时机及技巧？如何正确给予肠内营养？这些问题，我现在可以游刃有余地回答出来了。

让我想起那句：平凡的小事，坚持做，就是不平凡!

神经外科患者较其他专科患者特殊，因疾病辐射部位不同，患者常常会出现意识障碍、谵妄、躁动，这对护理人员又提出了新的挑战。

除了基础护理之外，对于跌倒、坠床、压疮、非计划拔管等不良事件的发生，护理人员需要具备预见性思维及预警能力，能对患者的安全风险及时识别，妥善处理。

其中的护理操作看似重复简单，但是它必须是实践与理论相结合、良好心理素质与应变能力的完美体现，需要每位护理人员对每一个流程、每一个细节都谨慎细心。

各位老师用她们娴熟而优雅的操作手法，让我看到了不一样的操作理念，让我更加坚信护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。

一份沉淀

教导有方，循循善诱

一日之计在于晨，每天晨会交班就是一天学习的开始。

夜班老师对病房动态进行汇报后，护士长会根据病房的情况提出一天的整体护理要求，帮助大家抓住一天的护理重点，做到心中有数。

接下来的床边交接班，夜班老师与管床护士会一一进行详细交接，包括患者的病情、皮肤、管道、生命体征及特殊治疗等情况，护士长根据患者病情指导当天该患者护理重点，白班护士逐一落实。

最后床边跟医查房，每次旁听都能学到很多，护士长有时会提出问题，启迪大家的思维，引人思考。

不同的交接班，可以让大家从不同的方面更深入了解患者病情，能帮助护理人员有针对性地做好责任制整体护理。

除了科室整体的交接班氛围让我受益匪浅外，我的带教老师更是给予了醍醐灌顶般的帮助。

首先，她会耐心讲解临床护理实践中涵盖的理论知识点，让我知其然并知其所以然。

（1）神经系统板块，从入门的GCS评分到重症患者颅内压、脑灌注压的精准管控；

（2）呼吸系统板块，从口、鼻咽通气导管的置入到有创机械通气患者的气道管理；

（3）循环系统板块，从中心静脉压监测、有创动脉压监测到容量管理；

（4）消化系统板块，从营养风险评估到肠内营养的安全输注；

（5）护理安全风险的识别与防范，各类仪器的使用与维护……

每一个知识点，带教老师都言无不尽、因材施教；每一项内容我都谨慎、认真对待。

其次，对于操作，她会让我先自己观看视频进行摸索，然后当我遇到操作的盲点或是出现错误，再及时纠正并进行指导。

这样的教学方法，让我对“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”有了更为充分的认识，并对自己知识上的匮乏和专业知识上的理解不透彻进行了反思，这对我处理工作中的各种突发状况有了极大的帮助。

记得有一天，监护室新收一例酒后脑出血患者，口鼻腔分泌物较多，为避免误吸，需留置胃管，带教老师让我自己来！

我当时懵掉了，既紧张又兴奋，迅速去准备置管物品，学着带教老师之前的样子准备置管，可到真正要插的时候却泄了气，我委屈地看着带教老师，向她求救，带教老师鼓励我说：“没事的，每个实操都有第一次！”

向患者鼻腔插入胃管的手一直在发抖，患者又突然烦躁起来，吓得我立刻将手缩了回去。带教老师让我先缓一缓，在给患者使用镇静药物后，向我示意可以重新开始，并且在一旁指导我不要着急，注意观察患者的生命体征及面色。谨记：患者吞咽的时候就送管，呛咳的时候就暂停！

后来，我托起患者的头部往胸部靠，竟然很顺利的进去了，也听了气过水声，回抽出了少量胃液。当时的我超级兴奋，虽然不是完全独立完成，但还是为自己的第一次成功置管而骄傲。

后来，我意识到，面对临床护理工作，一味的逃避退缩是无法成长的，只有不停的实践沉淀才能让自己绽放，独当一面。

一份成长

情怀在心，薪火相传

“嘘寒问暖问病情，脚步匆匆巡病房。”

护士的工作是普通而平凡的，也许没有鲜花、没有掌声，每天重复着同样的工作；护士的工作也是伟大的，他们用小小的身躯撑起大大的希望，帮助生死边缘的患者重新回归社会、回归家庭。

我为这种“不以事小而不为”的情怀而感动，也为薪火相传的护理态度而骄傲。

“星星之火，可以燎原。”我有幸成为其中的一颗小小星火，相信在不久的将来，我也能够在带教老师们的关心爱护下不断进步，绽放出属于自己的耀眼光芒，为护理事业奉献出自己的一份力量！