导语:吸入性肺炎是由于吸入其他刺激的液体,如酸,食物,胃内容物,或其他刺激的液体,如碳氢化合物,引起肺部损害。主要表现为喘鸣,剧烈咳嗽,气短,胸闷,胸痛,头痛,头晕,恶心,呕吐,咽喉烧灼感,咽喉疼痛,鼻塞,流涕,声嘶声。吸入性肺炎不能得到有效的控制,有很大的危险。

打开网易新闻 查看精彩图片

01

患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概要

神经系统病变、神志不清、食管病变、医源性病变等都会导致吸入性肺炎,从而导致呼吸道感染。

(二)根本原因

由于会厌、声门、保护性反射、吞咽等因素的共同作用,使下呼吸道内的食物及异物难以进入,而少量的液体可以通过咳嗽排出。如果不正常的话,很可能会引起吸入性肺炎。

1、神经疾病或精神错乱

如果是假性延髓性、脑血管意外、癫痫、酒精中毒、药物中毒、全身麻醉时会出现吞咽、声门关闭动作不协调、咳嗽被抑制、异物或食物进入呼吸道等。

2、食管损伤

食管失弛缓症、食管上段癌肿、食管憩室、食物不能直接进入胃,并返回气管。食道气管瘘管是由于肿瘤或创伤所致,而食物可以经由食道进入气管。

3、医疗原因

如果胃管对咽部造成了呕吐,那么气管插管或者气管切开会影响咽喉的功能,从而导致患者的咽部活动受到抑

打开网易新闻 查看精彩图片

02

患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

该病的发病原因与发病原因及体质状况密切相关。临床上会出现喘鸣、剧烈咳嗽、气短、胸闷、、头痛、头晕、恶心、呕吐、发绀等症状

(二)典型征象

1、咽喉部位突然出现喉反射性痉挛,伴有支气管刺激,如喘鸣、剧烈咳嗽等。

2、在日常饮食后发生抽搐性咳嗽和气管食管瘘管导致的吸入性肺炎

3、在精神错乱的情况下,一般不会出现明显的症状,但是会出现呼吸困难、发绀、咳出带有血丝的泡沫状痰

4、吸入性化学性肺炎的初期,特别是吸入氨气、氮气、醛气时,会有上呼吸道的症状。症状是喉咙痛,喉咙痛,鼻塞,流涕,嘶哑。

5、当刺激性物质进入下呼吸道后,通常会出现剧烈咳嗽、咳痰、高烧等症状。严重时会出现支气管上皮坏死或咯血。气急,胸闷,喘息,胸痛。少数病人还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、发绀等症状。

(三)并发症

肺水肿、肺不张等是吸入性肺炎的常见原。酸碱平衡失调意识障碍心律失常心律失常休克休克败血症脓毒血症多见于体质虚弱的病人,可引起呼吸衰竭。

打开网易新闻 查看精彩图片

03

患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

医生会给病人做体检,了解病人的基本情况,有针对性地给病人做血常规、动脉血气分析、胸部 X线等检查,如果需要的话,可以做纤维支气管镜检查。

(二)体格检查

肺内有哮鸣音、湿啰音、管性呼吸音、心动过速,早期症状不明显,或由于支气管痉挛、紫绀呼吸频率短促。通常会出现不同程度的发热症状。在病情较重的情况下,低血压非常普遍。吸入非水溶性气体如二氧化氮、光气,在初期不会导致呼吸道症状,但在10~12小时以后有可能发生延迟性肺水肿。若病人有紫绀、呼吸急促、咳嗽时伴有粉色泡沫痰、双肺弥漫性干燥、湿音,则多为肺水肿。

(三)化学检验

1、血液检查

中性粒细胞以中性粒细胞为主,当核向左移动时,会有中毒的颗粒。

2、对动脉血气进行了检测

缺氧是常见的。缺氧往往伴随着病情的加重,并伴随着CO2的蓄积和代谢性酸中毒。

(四)X线成像

在吸入后数小时, X光表现为两个点状、片状浸润性浸润,沿着支气管呈放射状分布,并有不同的肺组织结构。少数病人会出现肺、肺部分不张,并伴有广泛的融合实变。其位置一般与人体在吸气时的姿势相关。站立或坐卧时,最常见的是右侧下叶和右侧中叶。俯卧位吸入通常会影响到右上叶.烃类吸入性肺炎在30分钟之内可被吸入,胸片 X线不正常,最显著的为72小时,其特点为入口处有点状阴影性肺实变,部分病人伴有肺气肿和胸膜渗出,少数合并肺囊肿和肺气肿。严重的肺部 X线表现为肺脏和间质性水肿。总体上, X线表现为7~10天的恢复,有时是长期的迁延性变化。ARDS患者双肺均可见磨玻璃样改

打开网易新闻 查看精彩图片

(五)附加检验

如果在气管或支气管中发现食物微粒及其他胃部内容物,可以作为诊断的依据。综合病史、临床症状及相关化验,确诊并不困难。在临床上,尤其是上背部、下叶背段和后段时,要注意吸入的危险因子及肺损伤的部位。在确诊时,医师必须排除肺水肿,细菌性肺炎及肺动脉栓塞。

1、肺气肿

心源性肺水肿患者如果有高血压或者冠心病的病史,会出现突然呼吸困难、心悸、坐着呼吸、咳出大量的粉色泡沫痰、双肺充血、中细湿罗音等;

2、细菌性肺炎

如果出现感冒、发热、咳嗽、咳黄脓痰、胸痛等症状,可以通过胸片检查,明确诊断为肺部炎症病变。

3、肺动脉栓塞

肺动脉栓塞、突发性剧烈胸痛、呼吸困难、咯血、发绀、血压下降甚至休克等疾病,在大面积梗死区会出现浊音,呼吸音弱或湿啰音、心跳加速、心界增大,胸片显示出三角形梗塞,肺部血管造影会显示动脉充盈缺损及血流量堵塞。

04

患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

在治疗吸入性肺炎时,要注意养成良好的生活习惯和良好的心态。合理的膳食对该病也有一定的疗效。

(二)精神治疗

吸入性肺炎病人有短暂的与家人及医务工作者沟通的能力,并有孤独、忧郁的倾向。同时,病人的面部表情也很难被察觉,从而引起焦虑、易怒,从而影响病人的恢复。病人可藉由书写板、手势、卡片等非言语形式与家属及医师沟通,并将他们的思想传达给病人。病人家属要关爱、关怀、支持病人,以谈话、陪伴、治疗、护理相结合的方式来缓解病人的孤独

(三)生活操守

1、保持室内空气清新舒适,保持适宜的温度和湿度,防止呼吸道干燥,痰液不易粘连,易于排泄。

2、保持口腔清洁,在餐后漱口,避免口腔内的分泌物侵入体内。

打开网易新闻 查看精彩图片

3、家属应经常协助病人翻身、叩诊,有助于有效地咳嗽,促进呼吸道痰的排泄。

4、养成良好的作息习惯,多做跑步、跳绳等锻炼身体,提高免疫力,减少细菌的繁殖。

(四)膳食调养

1、食谱推荐

(1)饮食要以清淡为主,多吃多餐。

(2)多食用香蕉、猕猴桃、花菜等果蔬,可以有效地防止感染,并补充膳食纤维和维生素。

(3)多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等能够提高免疫力的食品,其中富含优质蛋白质和多种人体所需的矿物质,能够促进肠道对营养物质的吸收,增强抵抗力,增强抵抗力。

2、食物禁忌

(1)避免吃猪油、羊油、奶油、鸡油、鸭油等油脂,因为油脂中含有大量的营养成分,会引起细菌等微生物的滋生,从而加重病情。

(2)避免食用辛辣刺激性的食物,如花椒、蒜薹、辣椒、生姜、芥末等,会导致支气管肺部组织收缩,导致咳嗽加剧,导致咳嗽加剧,对身体的恢复不利

(3)不要吃太甜的东西,比如蜂蜜、白糖、饴糖、甜饮料等,这些东西会帮助生痰,痰液增多,咳嗽变得更加严重,很难咳出。

打开网易新闻 查看精彩图片

结语: pH值、吸入量、肺损伤范围等与预后相关。有多种基础疾病,营养状况,反复住院,感染性休克,以及需要呼吸机辅助呼吸的病人,预后较差。大多数病人(60%)经过4~5天的追踪,症状很快得到缓解。少数病人(25%)在短期好转后,会发生二次细菌感染,病情恶化,严重时可发生 ARDS (ARDS),24小时后死亡