近年来，随着新型靶向药物的使用，多发性骨髓瘤患者的总体治疗效果和结局较以往得到了明显改善，患者获得了更好的生活质量、更长的生存期。然而，现阶段多发性骨髓瘤无法治愈，复发仍是多发性骨髓瘤患者难以避免的一道难关。
担心复发，做什么可以减少复发呢？当复发已发生时，又该如何应对？在3月这个骨髓瘤关爱月里，和行仔一起了解一下如何预防骨髓瘤复发，以及复发后的治疗方式吧！
一、遵从医嘱坚持治疗十分重要
遵从医嘱坚持治疗、不随意停药减药是减少复发的关键办法。
当然，当患者感到恶心呕吐、血小板减少等副作用难以忍受时也不意味着只能“硬扛”，这种时候可以去医院将自己的情况如实告知医生，由医生判断是否需要调整用药。
此外，患者治疗期间坚持复查尽早发现复发，以便于尽快采取相应治疗措施，也能够有效地帮助患者延长生存时间，更舒适地生活。
二、定期复查，早日发现复发迹象
不同的患者复查频率及内容不同：
1、无症状骨髓瘤患者
一般检查：遵医嘱定期（建议每3个月）复查一次相关指标即可，相关指标包括血液检查、尿液检查等。
影像学检查：因疾病可影响到骨骼，患者还需要做骨骼检查如骨骼X线片检查等，无症状时骨骼检查一年做一次即可，当出现症状时需立即进行检查。
2、孤立性浆细胞瘤患者
一般检查：最初需要更积极地复查（建议每4周进行一次），同样为血液检查、尿液检查等。
影像学检查：按医嘱定期进行影像学检查。
3、有症状骨髓瘤患者
需要对治疗的效果进行评估，建议诱导治疗期间每2~3个疗程继续1次疗效评估，巩固及维持治疗期间每3个月进行1次疗效评估（具体治疗需与主治医生确认）。
每次疗效评估需要患者进行血液检查、尿液检查等相关检查，再根据检查结果将治疗效果分类，如完全缓解、部分缓解等，以便医生及时根据患者治疗效果的不同调整治疗方案，获得更好的治疗效果。
三、那么多发性骨髓瘤复发了，还能用什么方法治疗？
复发/难治多发性骨髓瘤的治疗仍然是一个挑战。
非侵袭性的无症状的生化复发，由于疾病进展速度缓慢，严密观察，建议3个月随访1次（参考文献1）。
当患者出现症状或有疾病发生进展时，医生会根据患者自身情况制定治疗方案。
目前，除药物治疗外，造血干细胞移植、CAR-T细胞免疫疗法等治疗手段的出现，为复发/难治多发性骨髓瘤的患者提供了新的治疗手段，为患者获得更长的无进展生存期带来了希望。
*注：本文内容不能替代专业医师的诊疗建议，复查周期及治疗方案请以主治医生为准。
参考文献
[1] Palumbo A,Bringhen S,Mateos MV,et al.Geriatric assessment predicts survival and toxicities in elderly myeloma patients:an International Myeloma Working Group report.Blood.2015;125(13):2068-2074.
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