荆防肾炎汤治疗慢性肾炎

王某某,女,68岁。病史:患慢性肾炎两年,常因感冒,劳累而发水肿,腰痛反复发作,多方治疗,迁延不愈。

刻诊:近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利,腰部酸冷,纳呆,腹胀,时有咽痒,咳嗽。视其面色晦暗不泽。

尿检:蛋白(+++),红细胞(20个),白细胞少许。

血检:BUN9.2mmol/L,Scr178mol/L

胆固醇7.8mmol/L,Hb 80gl/L。

舌脉:舌质红,苔厚腻,切其脉滑略弦。

辩证:湿热之毒壅滞三焦。

经曰:“少阳属肾,故将两脏”,故三焦为病可累及肺、肾。

治法:通利三焦湿热毒邪。

处方:【荆防肾炎汤】。

荆芥6克,防风6克,柴胡10克,前胡10克,羌活4克,独活4克,枳壳10克,桔梗10克,半枝莲10克,白花蛇舌草5克,生地榆15克,炒槐花12克,川芎6克,赤芍10克,茯苓30克。

服14剂,水肿明显消退,小便量增多,尿检:蛋白(+),红细胞少许。

药已中鹄,继以上方出入,大约又服30余剂,水肿尽退,二便正常。

尿检:蛋白(±),血检:BUN 4.9mmol/L,Scr 85 mol/L,胆固醇4.2 mmol/L,Hb llOg/L。

舌脉:舌淡红,苔薄微腻,脉濡软无力。

此大邪已退,正气不复之象。

改用【参苓白术散】14剂善后,诸症皆愈。

随访半年,未曾复发。

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