维生素是维持人体正常代谢和生理功能的重要元素之一，而且大多数维生素是人体无法自己生产的，因此必须通过饮食、药物等手段从外界摄取获得，但许多人并不明白如何正确补充维生素，有的甚至喜欢购买大量昂贵的维生素进行补充，却不知道自己根本是不需要的，反而造成多种不良反应，今天就和大家聊一聊哪些人比较额外补充维生素，以及如何科学补充维生素。
40多岁的李阿姨是我的老病人，自己平时也非常重视身体健康，特别是对一些中老年人的营养品非常感兴趣，看了我平时写的维生素的文章后，她连忙让在美国的亲戚给她买了一堆高价的维生素保健品，每1瓶都是好几百块，然后拿过来给我看，让我看看还差什么。我看了看她买的保健维生素，绝大多数是复合维生素，的确可以用于日常补充，但是李阿姨自身并没有什么补充的必要，只要注意饮食就行了，李阿姨说反正补充一下又没有坏处，但我说过度补充维生素其实也会对身体造成伤害，与其专注于药物补充，不如从改善饮食做起，于是劝导她不需要在买什么保健品了，注意饮食、睡眠、运动，并且定期体检比什么保健品都好使，李阿姨也也接受了我的意见。
一、什么是维生素？它对于人体有什么意义？
维生素又被称为维他命，是人体维持正常代谢和脏腑功能的必要物质之一，也是组成人体的6大重要营养物质之一。临床常见的维生素包括维生素Ａ 、类胡萝卜素、维生素Ｃ、维生素E、维生素D，以及维生素B族（维生素Ｂ1、维生素Ｂ2、生物素、叶酸、维生素B12等）。
维生素是人体内多种生物酶的核心组成部分，对于人体的物质和能量代谢起着决定性的作用，并且对在人体各个系统的生长、发育都发挥着重要的作用，一旦缺乏就会引起相应的功能障碍导致疾病。值得一提的是，由于不同种类维生素的主要作用机制并不相同，因此一旦缺乏也会有比较特征性的临床表现，如缺乏叶酸就会导致贫血、缺乏维生素B12就会导致神经痛、缺乏维生素A就会导致视力下降等。
虽然人体对于各种维生素的需要量非常少，但是一旦缺乏就会造成多种疾病，临床称之为维生素缺乏症，因此满足每天各种维生素需求是关键。值得一提的是绝大多数的维生素是人体自身无法合成的，必须每天从外界摄取中摄取，其中饮食摄取是主要方式，药物或者保健品补充多作为食物补充不足时的替代方式。
二、不同目的下，维生素的补充标准和补充方式不同
维生素既可以作为食物，也可以作为药物，其区别在于治疗目的。
正常人在合理的饮食下几乎不会缺乏维生素，但在特殊情况（如生病、偏食、怀孕等）下人体中的维生素会出现相对或者绝对不足，因此这时仅仅饮食补充可能就不够了，需要采用药物或者保健品进行额外补充。
在临床上维生素的补充有3个标准，即健康人标准、特殊人群标准、疾病治疗标准。因此自己到底要吃多少，往往要根据实际情况来决定。
第一，健康人的补充标准。这个标准的是指健康成年人每日所需要的补充剂量，例如健康成年人每天需要的叶酸量为0.4mg-0.8mg，维生素D量为5.0 µg-10 µg等。这些健康人的补充标准大多数是通过饮食补充可以达到的。
第二，特殊人群的补充标准。这个标准是指孕妇、儿童、老年人、特殊工作者等特殊群体每日所需要的补充剂量，由于机体生理的特殊性，这些特殊群体对于各种维生素的需求往往高于健康人标准。例如孕妇早期每日需补充叶酸0.4mg -1mg，对于存在流产风险的高危孕妇甚至可以用至4mg每天，老年人由于容易缺乏维生素D，因此其推荐每日剂量为10 µg-20 µg，6岁以下儿童由于生长需要，推荐每日维生素D的摄取量在10 µg。这些特殊人群的补充标准，大多数可以通过食物补充，少数可以需要配合营养品进行额外补充。
第三、疾病治疗标准。这个标准是指有明确的维生素缺乏所导致的疾病，或者因疾病原因导致维生素丢失或者需求量过高时的补充剂量。有明确维生素缺乏导致的疾病，或者疾病导致的维生素缺乏，仅仅通过食物或保健品补充往往是不够的，在食物的基础上联合药物补充才是关键，因此这种疾病的治疗标准往往超过健康人标准很多倍。例如叶酸用于治疗贫血时每日需要补充15mg-30mg，而存在佝偻病、骨软化疾病的患者每日需要补充50 µg的维生素D等。由此可见当维生素用于治疗疾病时，其剂量往往是很大的，这也是为什么市面上有多种不同规格的维生素的原因（如叶酸有0.1mg、1mg、5mg等），但需要注意的是这种大剂量的疾病治疗往往不是长期的，而且短时间内的纠正治疗，一旦指标正常后要立刻停药，继续以食物补充为主。
综上所述，像李阿姨这种以保健为主的补充目的，其实并不需要购买昂贵的保健品，饮食补充或者一般的维生素补充剂即可，但对于有明确维生素缺乏的人群，食物或者保健品就不够了，需要使用大剂量的维生素进行治疗，这时就要用药物规格的维生素了。
三、科学补充维生素应注意以下5点
维生素作为我们每天都需要补充的营养物质，对其重视是非常有必要的，但对于仅仅作为预防或者保健目的的人来说，不需要过度摄入维生素，否则不仅不利于健康，而且浪费金钱，因此科学补充维生素应注意5点。
1、明确自己的补充目的
正如前文所言，维生素既可以是食物，也可以是药物，其根本区别在于最终的治疗目的到底是什么。
一般健康人，仅仅是因为害怕缺乏维生素或者为了预防某种疾病，食物补充是首选，通过合理的饮食搭配和重点补充，可以满足绝大多数人的日常需求，并且不会有明显的副作用和不良反应
特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，因为生理需求增多而需要额外补充维生素，这时食物补充依然是首选，可以适当的购买特定类型的保健品进行额外补充，如专门补维生素D的、专门补维生素E等。
患病人群，有明确维生素缺乏或者因为疾病原因造成维生素缺乏，需要通过及时补充大量维生素来纠正病理状态，这时主要采用药物规格的维生素进行补充是首选，配合饮食补充，这种药物规格的维生素往往规格比较大，因此不能长期口服，仅作为短期治疗，纠正不良状态后仍然需要回归到通过饮食上来。
2、食物补充是永远的基础
无论是出于哪种目的进行维生素的补充，食物补充是永远的基础，因为通过食物可以满足体内绝大多数维生素的日常需求，并且食物补充不会引起明显副作用和不良反应。
需要注意的是不同维生素在食物中的分布是有各自特点的，例如有的维生素主要存在于动物性食物中，如维生素B6、维生素B2、维生素D等，有些主要存在于绿叶蔬菜中，如叶酸、维生素A、叶黄素等，还有的存在在特定水果中存在较高，如维生素C在橘子、橙子中含量最为丰富等。因此如果是健康人进行食物补充时，关键要做到不偏食、不挑食，饮食均衡，营养搭配得当。如果是专门对于某一种维生素进行补充时，则需要在均衡饮食的基础上，选择富含这种维生素较多的食物进行额外补充。
3、采用保健品进行补充时要注意成分、剂量、用法
针对一些容易缺乏维生素的特殊人群，可以在饮食补充的基础上适当通过保健品进行额外补充，但要注意保健品的成分、剂量和用法。
市场上大部分的保健品是以某种维生素为主要成分，但也有许多是富含多种维生素的富含剂型，因此不同的人群要根据自己的情况进行选择性购买，尽可能摄入自己容易缺乏或者需要的维生素，其余的通过饮食进行补充；其次，保健品中富含的维生素剂量都是以健康人的标准为主，只能用于补充，但几乎不能满足治病的需求，因此不能当做药物进行使用。最后，不同的保健品的使用方法不同，因此需要根据说明进行合理摄入。
4、采用药物进行补充时要注意剂量，定期复查相关指标
当采用维生素来治疗疾病或者治疗维生素缺乏症时，其需要的剂量是很大的，因此往往需要注意选择药物剂量下的维生素，而不是保健品，如当用叶酸治疗贫血时，一定要选择5mg的剂量，而0.4mg或者1mg的剂量就不够用了。
其次，一定要记住大剂量补充维生素的时间是有限的，并不是无限制的长期服用，否则会导致维生素的过量反应，反而不利于健康。因此在服药期间一定要定期复查相关指标，明确病情，如果指标恢复正常则不需要继续大剂量补充，采用健康剂量进行维持即可。
5、注意不良反应
补充维生素时一定要注意不良反应，而且药物不良反应不仅仅是补充过量时出现，常规剂量下少数患者也有可能出现不良反应，因此必须注意。
消化系统不良最为常见，腹胀、腹痛、反酸、恶心等是维生素最常见到的不良反应，但大多可以耐受；其次，极少数患者会出现对于某种维生素的过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，这时就不适合继续通过药物进行补充了，而是尽量通过食物摄取；最后，不同维生素的不良反应有其特异性，例如维生素C过量容易引起结石、维生素B12过量容易引起周围神经损伤等，临床上应该在补充期间多加注意。
四、总结
综上所述，维生素作为人体健康必不可少的营养物质，每日进行补充是非常有必要的，但一定要根据自身需要选择合适的方式和剂量，同时要坚持饮食均衡，通过食物进行合理补充；其次，在采用维生素治疗疾病时要注意剂量和疗程，不要长期服用，同时复查相关指标，注意服药期间的不良反应。
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